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      科普 || 怎樣理解肺紋理增多

      來自: 本網(wǎng) 時(shí)間:2024-03-25 點(diǎn)擊率:

       作者:李濟(jì)民


             需不需要治療?

        

        多數(shù)患者因咳嗽、發(fā)熱的癥狀到醫(yī)院就診,看到胸片報(bào)告單上“肺紋理增多”的描述后疑惑不已。

        

        什么是肺紋理?

        

        “肺紋理”是放射科診斷的常用術(shù)語,它是指在胸片上,在兩個(gè)飽含空氣的肺野的襯托下,從肺門向肺野放射狀分布的像樹枝一樣的逐級(jí)分支的樹丫狀結(jié)構(gòu)。

        

        肺紋理由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成,其中主要是肺動(dòng)脈分支,支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的組成。

        

        胸片上的肺紋理

        

        在正位胸片上,肺紋理自肺門向肺野中、外帶延伸,且逐級(jí)變細(xì),至肺野外圍幾乎不能辨認(rèn)。在正常時(shí),下肺野紋理比上肺野多而粗,而右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。

        

        

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        正常胸片                                    肺紋理增粗

        

        

        如果構(gòu)成肺紋理的任何一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,就可能表現(xiàn)為肺紋理的增多、增重。病理性肺紋理增多主要見于以下幾類疾病:

        

        1、肺血管性病變:見于先天性心臟病,如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等;風(fēng)濕性心臟病,以二尖瓣狹窄為主;各種原因引起的心力衰竭,以左心衰竭較多見等。

        2、支氣管病變:多由慢性支氣管炎、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等引起。

        3、淋巴管病變:可由淋巴細(xì)胞性白血病的肺內(nèi)浸潤、癌性淋巴管轉(zhuǎn)移等引起。

        4、肺局限性病變:如肺炎、肺膿腫、肺出血吸收后、肺栓塞等。

        

        

        肺紋理增多該如何理解?

        

        肺紋理增多的意義,沒有一個(gè)客觀的、可以量化的標(biāo)準(zhǔn),與被檢者自身的健康狀況、設(shè)備因素、診斷醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。引起肺紋理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技術(shù)性的。

        

        所以,當(dāng)有的患者在體檢的時(shí)候看到“兩肺紋理增多”等描述,無需過分緊張,沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多,完全可能是生理性的。如果實(shí)在不放心,可以找臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷。

        

        臨床醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史,認(rèn)真分析肺紋理增多的原因,并與臨床線表現(xiàn)及其他檢查結(jié)合起來綜合考慮,得出正確的結(jié)論。

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