打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　作者：李濟(jì)民

       需不需要治療？

　　多數(shù)患者因咳嗽、發(fā)熱的癥狀到醫(yī)院就診，看到胸片報(bào)告單上“肺紋理增多”的描述后疑惑不已。

　　什么是肺紋理？

　　“肺紋理”是放射科診斷的常用術(shù)語，它是指在胸片上，在兩個(gè)飽含空氣的肺野的襯托下，從肺門向肺野放射狀分布的像樹枝一樣的逐級(jí)分支的樹丫狀結(jié)構(gòu)。

　　肺紋理由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動(dòng)脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織也參與肺紋理的組成。

　　胸片上的肺紋理

　　在正位胸片上，肺紋理自肺門向肺野中、外帶延伸，且逐級(jí)變細(xì)，至肺野外圍幾乎不能辨認(rèn)。在正常時(shí)，下肺野紋理比上肺野多而粗，而右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。

　　正常胸片                                    肺紋理增粗

　　如果構(gòu)成肺紋理的任何一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變，就可能表現(xiàn)為肺紋理的增多、增重。病理性肺紋理增多主要見于以下幾類疾病：

　　1、肺血管性病變：見于先天性心臟病，如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；風(fēng)濕性心臟病，以二尖瓣狹窄為主；各種原因引起的心力衰竭，以左心衰竭較多見等。

　　2、支氣管病變：多由慢性支氣管炎、急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等引起。

　　3、淋巴管病變：可由淋巴細(xì)胞性白血病的肺內(nèi)浸潤、癌性淋巴管轉(zhuǎn)移等引起。

　　4、肺局限性病變：如肺炎、肺膿腫、肺出血吸收后、肺栓塞等。

　　肺紋理增多該如何理解？

　　肺紋理增多的意義，沒有一個(gè)客觀的、可以量化的標(biāo)準(zhǔn)，與被檢者自身的健康狀況、設(shè)備因素、診斷醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。引起肺紋理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技術(shù)性的。

　　所以，當(dāng)有的患者在體檢的時(shí)候看到“兩肺紋理增多”等描述，無需過分緊張，沒有任何臨床癥狀的肺紋理增多，完全可能是生理性的。如果實(shí)在不放心，可以找臨床醫(yī)生做進(jìn)一步的診斷。

　　臨床醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者病史，認(rèn)真分析肺紋理增多的原因，并與臨床線表現(xiàn)及其他檢查結(jié)合起來綜合考慮，得出正確的結(jié)論。