有些患者在進(jìn)行尿液常規(guī)檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)尿糖(GLU)呈陽(yáng)性,就以為自己患了糖尿病。其實(shí),患糖尿病時(shí)尿糖可能陽(yáng)性,但尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性:
攝食性糖尿:短時(shí)間內(nèi)吸收糖類(lèi)物質(zhì)過(guò)多,血糖濃度升高超過(guò)腎糖閾而發(fā)生糖尿。如服糖過(guò)多或注射大量葡萄糖液以后。
腎性糖尿:由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾降低而引起的糖尿,此時(shí)血糖并不升高。如妊娠期糖尿病、慢性腎炎。
神經(jīng)性糖尿:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激,如腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等情況。隨著病情的緩解,血糖恢復(fù)正常,尿糖轉(zhuǎn)為陰性。
其他疾病引起的糖尿:如腦垂體疾病,腎上腺疾病,嚴(yán)重肝臟疾病等。
非葡萄糖尿:如乳糖尿,見(jiàn)于哺乳期婦女、孕婦及嬰幼兒;果糖及戊糖尿,偶見(jiàn)于進(jìn)食大量水果的正常人和非常罕見(jiàn)的先天性疾病患者。目前,大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室采用葡萄糖氧化酶試紙法,特異性強(qiáng),這種結(jié)果較少出現(xiàn)。
尿糖假陽(yáng)性:服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后,可使尿糖呈假陽(yáng)性反應(yīng)。
綜上所述,尿糖陽(yáng)性,不一定就是糖尿病。但是,尿糖試驗(yàn)的結(jié)果結(jié)合其它檢驗(yàn),則有助于確診。一旦病人發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,應(yīng)去醫(yī)院就診,測(cè)定空腹血糖、餐后血糖,有時(shí)尚需做葡萄糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些試驗(yàn)結(jié)果和臨床表現(xiàn),判斷尿糖陽(yáng)性是否為糖尿病引起,或是由其他原因引起。