打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心
      
    
  
      

      

      
  
      
    
  
      

      

      
  
      
    
    
        
      
    
  
      

      



      
  
      
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      科普 ||  尿液化驗(yàn)知多少
      
      
      來自: 本網(wǎng) 時(shí)間：2022-09-15 點(diǎn)擊率：





      
      
      
        

      作者：楊海陽(yáng)
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      尿液化驗(yàn)知多少？
      您真的會(huì)留尿嗎？



      我們?cè)谌メt(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候，總是會(huì)被告知需要進(jìn)行尿液化驗(yàn)。對(duì)于對(duì)抽血有心理陰影的人來說，聽到要化驗(yàn)?zāi)蛞罕悴挥傻盟闪艘豢跉?，留取尿液?jiǎn)單易得，又沒有痛苦，同時(shí)也能篩查出很多疾病，是臨床常見的檢查手段。
      然而尿液標(biāo)本的留取遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是我們想像的那么簡(jiǎn)單。一，留取尿液多由患者自己負(fù)責(zé)，患者大多無任何醫(yī)學(xué)背景，尿液留取看似簡(jiǎn)單，卻很難得到一份真正合格的樣本。留取是否規(guī)范、合格關(guān)系著化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，輕則浪費(fèi)患者時(shí)間和金錢得到了一個(gè)毫無意義的結(jié)果，更有甚者得到一個(gè)誤導(dǎo)臨床的結(jié)果，耽誤患者治療。二，尿液化驗(yàn)項(xiàng)目繁多，不同的化驗(yàn)項(xiàng)目要求不同，即使是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生護(hù)士也難免“傻傻分不清楚”。故特對(duì)各種尿液化驗(yàn)項(xiàng)目的留取要求做以下說明。

      01
      尿常規(guī)

      用途：常規(guī)體檢，疾病篩查，包括尿蛋白、尿潛血、尿糖，尿比重、亞硝酸鹽，尿液有型成分等。
      留取方式：新鮮晨尿或隨機(jī)尿，取中段尿（尿液前端，及末端均棄去），女性務(wù)必避開經(jīng)期。
      難易程度:★
      02
      24小時(shí)尿蛋白，尿微量白蛋白

      用途:較精確地測(cè)定尿液中的蛋白含量
      留取方式：晨起7:00將第一次尿液排盡，此后收集每一次的尿液于干燥，清潔的容器內(nèi)，直到第二天清晨7:00，排最后一次尿液。（也可以留取第一天上午任一時(shí)間點(diǎn)至第二天上午任一時(shí)間點(diǎn)的尿液，方法同上）。全部收集完畢后，稱取尿液凈重（單位：千克）或者量取尿液體積（單位：毫升），混勻尿液，留取3-5毫升于紅帽無添加玻璃試管內(nèi)送檢。
      要求：①正常進(jìn)食飲水，勿暴飲暴食，確保24小時(shí)尿量與平時(shí)一致。②肉眼血尿、乳糜尿患者不能檢測(cè)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。③不得在此24小時(shí)時(shí)段內(nèi)留取其它項(xiàng)目的尿液標(biāo)本。
      難度系數(shù)：★★★★


      03
      尿微量白蛋白肌酐比

      用途：判斷早期腎損害
      留取方式：隨機(jī)尿即可
      難度系數(shù)：★
      04
      尿紅細(xì)胞形態(tài)

      用途：區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿，幫助臨床醫(yī)生判斷血尿來源。
      留取方式：檢查當(dāng)日要求空腹，最好不要喝水，留取新鮮晨尿最好。老年患者無法憋尿的可留取二次晨尿（即晨起四五點(diǎn)可排尿一次，采集第二次晨尿送檢）。
      注意：采集完畢立即送檢，女性患者需避開經(jīng)期。
      難度系數(shù)：★★★

      05
      尿培養(yǎng)

      用途：用于尿液病原微生物的檢測(cè)
      留取方式：①留取晨尿。②留取標(biāo)本前患者需用肥皂水和清水交替清洗尿道口。為確保清洗干凈，建議重復(fù)上述操作3-4次。③自然排尿，留取中段尿約10ml，加蓋立即送檢。如不能立即送檢，可冰箱冷藏保存。
      注意：留取尿液全過程應(yīng)絕對(duì)避免手接觸器皿內(nèi)蓋，防止污染。此方法不適用于留置導(dǎo)尿管的患者。
      難度系數(shù)：★★★★★


      06
      尿β2微球蛋白、尿RBP、尿NAG

      用途：評(píng)估腎臟腎小管功能
      留取方式: 新鮮晨尿
      難度系數(shù)：★


      
      
      
    
      
  
      

      


      
  
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