作者：蔣剛健
流感，每年總是要流行上幾次。可是關(guān)于流感，即使患過(guò)多次，你真的熟悉嗎？
一、什么是流感？
流感，即流行性感冒，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，其主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播，具有發(fā)病率高、傳播快、所有人群均易感的特點(diǎn)。而且，各個(gè)地區(qū)易發(fā)時(shí)間均不一致，北方是在冬春季（即12月～次年3月）出現(xiàn)流感發(fā)病高峰，南方則主要發(fā)生在4月～8月，因而流感也常稱為季節(jié)性流感。
二、流感就是普通感冒？
流感不同于普通感冒。
普通感冒一年四季均可發(fā)生，大多數(shù)為病毒感染，少部分為細(xì)菌所致。普通感冒發(fā)生時(shí)，發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀較輕，而鼻咽部癥狀較重，主要表現(xiàn)為清水樣鼻涕，也有咳嗽、咽干、咽癢等，2-3天后鼻涕變稠，可有咽痛、頭痛、流淚、味覺(jué)遲鈍等，病程較流行性感冒時(shí)間短，一般為5-7天，治療方式也大為不同，以緩解發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀為主，除合并肺炎、鼻竇炎等，普通感冒一般無(wú)需使用抗菌藥物（即青霉素、頭孢等抗生素）。
而流行性感冒為呼吸道病毒感染所致，鼻咽部癥狀較輕，畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等全身癥狀重，胃腸型流感還可有腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，病程時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)10天左右。在治療上，除了應(yīng)用和普通感冒一樣的對(duì)癥治療藥物外，還應(yīng)早期使用抗病毒藥物，可減輕臨床癥狀，并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而抗病毒藥物和抗菌藥物不同，有磷酸奧司他韋等，為處方藥，需在醫(yī)師指導(dǎo)下正確服用。
三、為什么有“甲流”、“乙流”一說(shuō)？
流感病毒按其核心蛋白分為四個(gè)型別：甲型（A型）、乙型（B型）、丙型（C型）和丁型（D型）。其中，甲型流感病毒可按照病毒顆粒表面的血凝素抗原（H抗原18種）和神經(jīng)氨酸酶抗原（N抗原11種）的不同組合，進(jìn)一步分為各種亞型，理論上可多達(dá)198個(gè)亞型。乙型流感病毒可分為Victoria和Yamagata兩個(gè)系，每年和甲型H1N1流感、甲型H3N2亞型流感病毒共同循環(huán)引起流感季節(jié)性流行。丙型流感病毒僅呈散發(fā)感染，丁型流感病毒主要感染牛且未發(fā)現(xiàn)人類感染。
四、流感是通過(guò)什么途徑傳播的?
流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
五、怎么判斷是否得了流感，診斷方法是什么樣的?
如果出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀，尤其是在流感流行季節(jié)，可能是感染流感病毒所致。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感需要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)來(lái)確診。檢測(cè)方法包括核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。
六、如何預(yù)防流感？
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。除接種疫苗外，還應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生保健意識(shí)，例如堅(jiān)持體育鍛煉，生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累，多吃新鮮蔬菜和水果，維生素C均可加強(qiáng)免疫防線；同時(shí)還要注意勤洗手，避免臟手接觸口鼻，多喝水，每天給身體補(bǔ)足水分；以及保持室內(nèi)空氣流通，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所，流行季節(jié)應(yīng)戴口罩。
七、抗生素能否用來(lái)預(yù)防流感？
不可以。正如前面所述，流行性感冒是由于感染流行性病毒所致，需使用磷酸奧司他韋等抗病毒藥物方有效，而抗生素是針對(duì)于細(xì)菌感染的藥物，所以無(wú)論是預(yù)防，還是治療流行性感冒，都不能起到相關(guān)作用。另一方面，如果沒(méi)有合并細(xì)菌感染，服用抗生素對(duì)流感沒(méi)有任何療效，反而會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，使人體抵抗力降低，誘發(fā)其他疾病，甚至導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性，故切忌不可濫用抗生素。
八、去年接種了流感疫苗，今年還用再次接種嗎？
流行性感冒疫苗是接種不同于百白破等疫苗，接種流感疫苗后不能“終身免疫”。這是由于流感病毒變異很快，幾乎次發(fā)生的毒株均不同，幾乎均發(fā)生變異，且不同變異株所誘導(dǎo)的抗體對(duì)不同毒株無(wú)交叉保護(hù)作用或交叉保護(hù)作用弱。接種疫苗后，一般需2周時(shí)間才可以產(chǎn)生抗體，并且其產(chǎn)生的免疫力會(huì)隨時(shí)間降低，一年后可能降至沒(méi)有保護(hù)作用的水平。因此，不同流感爆發(fā)前接受的疫苗均不同，為與本次病毒毒株、或下次流行的病毒相匹配的疫苗，故每年均需接種新的流感疫苗。
