打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　　作者：孟艷萍

洋蔥伯克霍爾德菌是院內(nèi)感染的重要條件致病菌，通常對健康人體并不致病，多侵襲免疫力低下的個體，常定植于囊性纖維化和慢性肉芽腫患者的肺部，是一種高毒力病原菌。

　　生物學(xué)特性

　　洋蔥伯克霍爾德菌是一種無芽孢革蘭陰性，非發(fā)酵需氧菌，大部分分離菌株不產(chǎn)生色素，有糞臭味（如圖1）。某些菌種有特殊的菌落形，特別的色素，特殊的氣味。近日我科分離一株產(chǎn)色素洋蔥伯克霍爾德菌，血平板可見黃紫色菌落（如圖2），普通營養(yǎng)瓊脂平板呈紫色（圖4），同我們平時見到的洋蔥（圖3）顏色真的一樣呀！洋蔥伯克霍爾德菌的名稱來源是否與此有關(guān)呢？

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　　標(biāo)本類型

　　洋蔥伯克霍爾德菌廣泛存在于土壤及水中，是醫(yī)院常見病原菌之一，可從醫(yī)院自來水，體溫表，噴霧器等處分離到。也可從痰液，血液，穿插組織，膿液等臨床標(biāo)本中檢測到。

　　感染人群

　　洋蔥伯克霍爾德菌通過呼吸道傳播，多侵襲免疫力低下，年齡大患者（為什么受傷害的總是我?）。

　　治療方案

　　洋蔥伯克霍爾德菌的治療讓醫(yī)生感到頭疼。該菌大部分菌株具有多重耐藥性，多種藥物天然耐藥讓臨床醫(yī)生感覺無藥可用，臨床治療存在困難。根據(jù)美國臨床和試驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會抗微生物藥物敏感性試驗標(biāo)準(zhǔn)推薦用藥：替卡西林-克拉維酸，頭孢他啶，美羅培南，米諾環(huán)素，左氧氟沙星，甲氧芐啶-磺胺甲惡唑，氯霉素。

　　鑒別診斷：雖然洋蔥伯克霍爾德菌比較難治，但同一菌屬的鼻疽伯克霍爾德菌和假鼻疽伯克霍爾德菌更可怕，后兩種是生物恐怖菌，人類和動物之間相互傳染。所以在工作中我們對這種菌的鑒定一定要注意。