打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　　檢驗科   劉蘇瑩

　　隱球菌是一種人類致病性病原微生物，在環(huán)境中分布廣泛，土壤和鴿糞中最多見，尤其是干燥的鴿糞。隱球菌屬中具有致病性的主要為新型隱球菌，最常引起的感染為隱球菌性腦膜炎和隱球菌肺炎，此外，還可導(dǎo)致血流感染、心內(nèi)膜炎、心肌炎、蜂窩組織炎、腹膜炎、腸穿孔、眼內(nèi)炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、感染性休克等疾病，隱球菌病好發(fā)于免疫力低下的人群。

　　    新型隱球菌也稱新生隱球菌，為酵母型真菌。圓形或者卵圓形，外包一層多糖組成的肥厚莢膜，一般染色法不著色，難以發(fā)現(xiàn)。新型隱球菌本身并不產(chǎn)生毒素，其致病性取決于多糖莢膜。隱球菌在體外為無莢膜或僅有小莢膜，進(jìn)入人體內(nèi)后很快形成厚莢膜，致病力會明顯增強(qiáng)。

　　    新型隱球菌在臨床上可檢測的標(biāo)本類型較多，對應(yīng)病灶處的樣本包括：腦脊液、肺泡灌洗液、痰液、傷口組織、靜脈血液、腹腔積液、關(guān)節(jié)液、膿腫引流液。

　　新型隱球菌的鑒定依據(jù)：

　　1.新鮮標(biāo)本墨汁染色直接涂片找到厚莢膜和有細(xì)胞核的出芽形態(tài)。

　　2.在SDA斜面瓊脂上菌落呈奶油色酵母菌落。

　　3.SDA培養(yǎng)基上菌落涂片可見成球形或橢圓形，不同于念珠菌的卵圓形，很少見到菌絲。

　　4.使用含抗新型隱球菌多種血清的單克隆乳膠試劑，30分鐘內(nèi)即可獲得正確可靠的結(jié)果。

　　    新型隱球菌生物學(xué)性狀：圓形的酵母型菌，外周有莢膜，遮光性強(qiáng)，一般染色不著色，難以發(fā)現(xiàn)。印度墨汁作為負(fù)染色鏡檢，黑色背景下可見圓形透明菌體，為雙壁細(xì)胞，外包有一層透明莢膜。菌體常見有出芽現(xiàn)象。

　　新型隱球菌在血平板上的菌落形態(tài)：

　　新型隱球菌革蘭顏色形態(tài)：

　　藏在“墨汁”里的新型隱球菌：