作者：樊明鶴
乙肝病毒DNA檢測(cè)是利用DNA檢測(cè)乙肝病毒的技術(shù)方法，是判斷乙肝病毒復(fù)制的常用手段。一般的，把數(shù)值大于10的3次方認(rèn)為陽(yáng)性，把3-5次方認(rèn)為是低量復(fù)制，5-7為中等量，大于7次方為大量。乙肝兩對(duì)半并不能準(zhǔn)確的判斷病毒復(fù)制情況，DNA彌補(bǔ)了這個(gè)的不足。不過(guò)由于DNA檢測(cè)技術(shù)要求嚴(yán)格，容易受到干擾，因此，一次結(jié)果不足以說(shuō)明問(wèn)題，遇到陽(yáng)性，可以換醫(yī)院再次檢查。
乙肝病毒定量檢測(cè)的臨床意義？
乙肝DNA定量檢測(cè)指標(biāo)降低在乙肝治療中有著非常重要的意義，是乙肝轉(zhuǎn)陰的前奏，也是康復(fù)最為關(guān)鍵的一步，只有體內(nèi)的HBV—DNA定量指標(biāo)降低，病毒的復(fù)制繁殖才會(huì)停止，乙肝的徹底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA檢測(cè)的臨床意義一、對(duì)醫(yī)生的診斷和用藥非常重要。通過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)能夠判定判斷乙肝患者適合用哪類(lèi)抗病毒藥物；乙肝病毒DNA檢測(cè)對(duì)用藥的劑量、用藥時(shí)間、是否需要聯(lián)合用藥以及用藥的效果等提供重要的參考依據(jù)，也是臨床上評(píng)價(jià)抗病毒或免疫增強(qiáng)藥物療效的最客觀的指標(biāo)。
乙肝病毒DNA檢測(cè)的臨床意義二、能夠直接反映乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)及傳染性的最佳指標(biāo)，通過(guò)乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、是否傳染，傳染性有多強(qiáng)。但是需要說(shuō)明的一點(diǎn)是：乙肝病毒載量的多少并不代表肝臟的損傷程度，也無(wú)法判斷病情的嚴(yán)重程度。
乙肝病毒DNA檢測(cè)的臨床意義三、反映病毒復(fù)制的活躍程度，間接地反映機(jī)體的免疫應(yīng)答水平。
乙肝的傳播途徑有哪些？
乙肝傳播途徑有三種：母嬰傳播，血液傳播，性行為傳播，有不少人誤以為吃飯會(huì)傳染乙肝，那是要滿(mǎn)足特定條件的：
1、乙肝患者有口腔出血癥狀
2、接觸過(guò)的餐具未經(jīng)嚴(yán)格消毒、餐具長(zhǎng)期交叉使用
3、被感染者口腔黏膜和消化道黏膜有破損出血點(diǎn)
4、被感染者免疫力低下
以上四個(gè)條件缺一不可，所以吃飯感染乙肝的可能性并不大，日常注意餐具專(zhuān)用，按時(shí)煮沸消毒即可。
乙肝病毒定量檢測(cè)建議檢測(cè)頻率
無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)的病人，發(fā)現(xiàn)患有乙肝的時(shí)候就建議檢測(cè)HBV DNA。一般來(lái)說(shuō)，病人的具體情況可能會(huì)不太一樣，如果在一個(gè)病毒的活動(dòng)期，乙肝病毒DNA檢測(cè)可能需要勤一些，一到兩個(gè)月就應(yīng)檢測(cè)一次，如果是在病毒的耐受期，病情相對(duì)比較穩(wěn)定，可以3—6個(gè)月檢測(cè)一次。在進(jìn)行抗病毒治療的過(guò)程中，也是需要定期檢測(cè)HBV DNA。一般來(lái)說(shuō)至少三個(gè)月要檢查一次。
乙肝病毒定量檢測(cè)注意事項(xiàng)
?、?這個(gè)檢查與是否進(jìn)餐沒(méi)有任何關(guān)系,所以如果你只做HBV DNA檢查,可以檢查前進(jìn)餐.
?、谌绻氵€要做肝功能檢查，建議你在檢查前避免進(jìn)，避免熬，避免酗酒,避免用藥,女性生理期避免做肝功能檢查。
對(duì)于乙肝結(jié)果的認(rèn)識(shí)，有這幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
?、儆捎赑CR的方法精確度比較高，但是誤差相對(duì)較大,而且假陽(yáng)性概率也相對(duì)比較高，所以，對(duì)于每次乙肝DNA檢查的結(jié)果,在兩個(gè)數(shù)量級(jí)之內(nèi)的變化，通常會(huì)認(rèn)為沒(méi)有變化或變化不大.而且DNA也在不斷的波動(dòng),所以不能以一次或兩次的檢查結(jié)果就簡(jiǎn)單的判斷是否好轉(zhuǎn)，應(yīng)該綜合其它結(jié)果以及DNA的變化趨勢(shì)。
?、趯?duì)于乙肝陰性的標(biāo)準(zhǔn),我們一般認(rèn)為是10的3次方,但不能一概而論,應(yīng)該視各醫(yī)院化驗(yàn)單上具體給出的參考值而定.陰性最準(zhǔn)確的表達(dá)方式是,未檢測(cè)到,化驗(yàn)單表示為<參考值IU /ml,并沒(méi)有具體的數(shù)值。
?、跠NA復(fù)制程度的大小并不代表肝臟實(shí)際損害的程度,DNA復(fù)制程度高,并非就代表?yè)p害嚴(yán)重。
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