作者：夏麗娜
貧血是血紅蛋白濃度降低后，人體各個組織臟器出現(xiàn)缺氧的一種狀態(tài)，與此同時，身體功能也會逐漸出現(xiàn)異常。
那什么是貧血呢？貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常下限的一種臨床癥狀。成年男性兩次檢驗Hb<120g/L，成年女性兩次檢驗Hb<110g/L，孕婦兩次檢驗Hb<100g/L就可以診斷(居住在高原地區(qū)者除外）。通常我們以血紅蛋白量的多少來判斷貧血程度，血紅蛋白低于正常值而高于90g/L以上，我們稱為輕度貧血，血紅蛋白處于60-90g/L之間為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。貧血作為一種臨床常見癥狀，不能單獨作為一個診斷，更重要的是找出病因和原發(fā)??；貧血的程度不一定代表疾病的嚴(yán)重程度，但貧血的原因往往比貧血本身危害更大。因而，防止和治療貧血最重要的就是找出貧血的病因，那么做血液檢驗就很有必要了。
貧血三項檢測：
貧血三項是血清鐵蛋白、血清葉酸和血清維生素B12這三項血清學(xué)檢測方法的簡稱，主要是檢測血清中鐵蛋白、葉酸和維生素B12的值是否正常，通過檢測結(jié)果輔助診斷患者是否貧血及貧血的原因和類型，對貧血的早期診斷和治療具有重要意義。但是有些貧血的患者貧血三項可能是正常或者是升高的，一般還得需要檢查骨髓細胞學(xué)和肝功等項目，來明確貧血的原因。
1.血清鐵蛋白是體內(nèi)含鐵最豐富的一種蛋白質(zhì)，是判斷體內(nèi)鐵儲量的重要指標(biāo)，鐵蛋白測定用于：①早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，也可用于補鐵治療的療效隨訪，以及輔助診斷血色素沉著病等；②某些慢性疾?。喝缏愿腥尽⒀装Y、結(jié)締組織病等引起的貧血，鐵代謝異常表現(xiàn)為血清鐵降低、鐵蛋白正?；蛟龈?；③臨床上也用鐵蛋白作為腫瘤標(biāo)記物輔助診斷腫瘤及療效隨訪。
2.維生素B12，又稱鈷胺素，是B族維生素之一。維生素B12是一種人體重要的營養(yǎng)素,主要生理功能是參與骨髓制造紅細胞，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞。①維生素B12缺乏時,主要影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常。②VB12缺乏還會引起舌炎和舌體疼痛，全舌呈"鮮牛肉狀"，舌乳頭萎縮而光滑；食欲減退及腹脹、腹瀉等癥狀。
3.葉酸，是一種水溶性維生素，參與了機體內(nèi)許多化合物的生成和代謝，在蛋白質(zhì)合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用。葉酸作為機體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一，缺乏會對人體正常的生理活動產(chǎn)生影響：①葉酸缺乏與新生兒缺陷：葉酸缺乏會引起新生兒神經(jīng)管缺陷、脊柱關(guān)鍵部位發(fā)育受損，導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒和腦脊柱裂的畸形兒。1991年，英國醫(yī)學(xué)研究委員會首次證實了妊娠前后補充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷（NTDs）的發(fā)生，降低50-70%的發(fā)病率。②葉酸缺乏與巨紅細胞貧血：葉酸的缺乏使紅細胞DNA的合成受到了抑制，核蛋白形成不足，骨髓中新形成的紅細胞不能成熟，細胞分裂增殖速度下降細胞體積增大而出現(xiàn)了巨紅細胞。引發(fā)孕婦及嬰幼兒的巨紅細胞性貧血。給母親和孩子帶來很大傷害，如習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長遲緩等。③葉酸缺乏的其他疾?。涸S多文獻報道，老年期癡呆癥、抑郁癥及新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常等有關(guān)腦病變疾病，都與葉酸缺乏有著一定的關(guān)系。另外，葉酸缺乏還可能引起腫瘤（子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌等）、慢性萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、冠心病和腦血管疾病等多種疾病，還會出現(xiàn)舌炎、生長不良、智力退化等癥狀。
4.推薦進行貧血三項的聯(lián)合檢測
?、傺彖F蛋白濃度<20 μg/L 診斷鐵缺乏
?、谘錠itB12?100ng/L（75pmol/L）可確診為VitB12缺乏
?、垩迦~酸?3 ?g/L ，可確診為葉酸缺乏，溶血情況下假性增高
?、艽_診巨幼細胞性貧血和鑒別兩種原因的重要依據(jù)
貧血篩查檢查范圍：
※孕前了解體內(nèi)鐵蛋白/葉酸/Vit B12狀態(tài)為備孕做好準(zhǔn)備
※孕期減少巨幼貧和缺鐵貧的發(fā)生
※老年女性可評估貧血狀態(tài)
※有貧血相關(guān)癥狀體征的人群，如乏力、頭昏、眩暈、失眠、呼吸急促、心悸、消化不良等常見癥狀，以及皮膚黏膜顏色變淡、貧血貌、皮膚潰瘍等體征
※貧血易發(fā)人群如獻血者、幼兒和血液透析者等
注意事項：
貧血檢測前應(yīng)該注意空腹、抽血前避免劇烈運動、保證充足的睡眠，注意避免食用辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生姜等，以免影響檢測結(jié)果。
當(dāng)然，上面所有的檢查結(jié)果需要綜合來看，因此，當(dāng)你的貧血報告有問題的時候，建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科或者相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生為你診斷和治療。
