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      科普 || 關(guān)愛健康,關(guān)注貧血篩查

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-12-29 點擊率:

        作者:夏麗娜

        貧血是血紅蛋白濃度降低后,人體各個組織臟器出現(xiàn)缺氧的一種狀態(tài),與此同時,身體功能也會逐漸出現(xiàn)異常。

        那什么是貧血呢?貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常下限的一種臨床癥狀。成年男性兩次檢驗Hb<120g/L,成年女性兩次檢驗Hb<110g/L,孕婦兩次檢驗Hb<100g/L就可以診斷(居住在高原地區(qū)者除外)。通常我們以血紅蛋白量的多少來判斷貧血程度,血紅蛋白低于正常值而高于90g/L以上,我們稱為輕度貧血,血紅蛋白處于60-90g/L之間為中度貧血,低于60g/L為重度貧血。貧血作為一種臨床常見癥狀,不能單獨作為一個診斷,更重要的是找出病因和原發(fā)??;貧血的程度不一定代表疾病的嚴(yán)重程度,但貧血的原因往往比貧血本身危害更大。因而,防止和治療貧血最重要的就是找出貧血的病因,那么做血液檢驗就很有必要了。

        貧血三項檢測:

        貧血三項是血清鐵蛋白、血清葉酸和血清維生素B12這三項血清學(xué)檢測方法的簡稱,主要是檢測血清中鐵蛋白、葉酸和維生素B12的值是否正常,通過檢測結(jié)果輔助診斷患者是否貧血及貧血的原因和類型,對貧血的早期診斷和治療具有重要意義。但是有些貧血的患者貧血三項可能是正常或者是升高的,一般還得需要檢查骨髓細胞學(xué)和肝功等項目,來明確貧血的原因。

        1.血清鐵蛋白是體內(nèi)含鐵最豐富的一種蛋白質(zhì),是判斷體內(nèi)鐵儲量的重要指標(biāo),鐵蛋白測定用于:①早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血,也可用于補鐵治療的療效隨訪,以及輔助診斷血色素沉著病等;②某些慢性疾?。喝缏愿腥尽⒀装Y、結(jié)締組織病等引起的貧血,鐵代謝異常表現(xiàn)為血清鐵降低、鐵蛋白正?;蛟龈?;③臨床上也用鐵蛋白作為腫瘤標(biāo)記物輔助診斷腫瘤及療效隨訪。

        2.維生素B12,又稱鈷胺素,是B族維生素之一。維生素B12是一種人體重要的營養(yǎng)素,主要生理功能是參與骨髓制造紅細胞,防止惡性貧血;防止大腦神經(jīng)受到破壞。①維生素B12缺乏時,主要影響造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)異常。②VB12缺乏還會引起舌炎和舌體疼痛,全舌呈"鮮牛肉狀",舌乳頭萎縮而光滑;食欲減退及腹脹、腹瀉等癥狀。

        3.葉酸,是一種水溶性維生素,參與了機體內(nèi)許多化合物的生成和代謝,在蛋白質(zhì)合成及細胞分裂與生長過程中具有重要作用。葉酸作為機體細胞生長和繁殖必不可少的維生素之一,缺乏會對人體正常的生理活動產(chǎn)生影響:①葉酸缺乏與新生兒缺陷:葉酸缺乏會引起新生兒神經(jīng)管缺陷、脊柱關(guān)鍵部位發(fā)育受損,導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒和腦脊柱裂的畸形兒。1991年,英國醫(yī)學(xué)研究委員會首次證實了妊娠前后補充葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷(NTDs)的發(fā)生,降低50-70%的發(fā)病率。②葉酸缺乏與巨紅細胞貧血:葉酸的缺乏使紅細胞DNA的合成受到了抑制,核蛋白形成不足,骨髓中新形成的紅細胞不能成熟,細胞分裂增殖速度下降細胞體積增大而出現(xiàn)了巨紅細胞。引發(fā)孕婦及嬰幼兒的巨紅細胞性貧血。給母親和孩子帶來很大傷害,如習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、嬰兒出生體重過低、胎兒消化不良及生長遲緩等。③葉酸缺乏的其他疾?。涸S多文獻報道,老年期癡呆癥、抑郁癥及新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常等有關(guān)腦病變疾病,都與葉酸缺乏有著一定的關(guān)系。另外,葉酸缺乏還可能引起腫瘤(子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌等)、慢性萎縮性胃炎、結(jié)腸炎、冠心病和腦血管疾病等多種疾病,還會出現(xiàn)舌炎、生長不良、智力退化等癥狀。

        4.推薦進行貧血三項的聯(lián)合檢測

       ?、傺彖F蛋白濃度<20 μg/L 診斷鐵缺乏

       ?、谘錠itB12?100ng/L(75pmol/L)可確診為VitB12缺乏

       ?、垩迦~酸?3 ?g/L ,可確診為葉酸缺乏,溶血情況下假性增高

       ?、艽_診巨幼細胞性貧血和鑒別兩種原因的重要依據(jù)

        貧血篩查檢查范圍:

        ※孕前了解體內(nèi)鐵蛋白/葉酸/Vit B12狀態(tài)為備孕做好準(zhǔn)備

        ※孕期減少巨幼貧和缺鐵貧的發(fā)生

        ※老年女性可評估貧血狀態(tài)

        ※有貧血相關(guān)癥狀體征的人群,如乏力、頭昏、眩暈、失眠、呼吸急促、心悸、消化不良等常見癥狀,以及皮膚黏膜顏色變淡、貧血貌、皮膚潰瘍等體征

        ※貧血易發(fā)人群如獻血者、幼兒和血液透析者等

        注意事項:

        貧血檢測前應(yīng)該注意空腹、抽血前避免劇烈運動、保證充足的睡眠,注意避免食用辛辣刺激性的食物,比如辣椒、生姜等,以免影響檢測結(jié)果。

        當(dāng)然,上面所有的檢查結(jié)果需要綜合來看,因此,當(dāng)你的貧血報告有問題的時候,建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科或者相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生為你診斷和治療。

        

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