作者：蔣剛健
1、HPV疫苗安全嗎？
HPV疫苗是針對宮頸癌研發(fā)的預(yù)防性疫苗，通過接種，可刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，在HPV進(jìn)入機(jī)體前即能與病毒抗原相結(jié)合，從而防止HPV感染，預(yù)防宮頸癌和癌前病變。
目前，HPV疫苗已經(jīng)在全球100多個國家上市，接種者達(dá)上千萬；在美國，歐洲，日本等發(fā)達(dá)國家，以及中國香港與臺灣地區(qū)，HPV早已批準(zhǔn)使用，并納入醫(yī)療保障計劃，免費(fèi)為兒童注射。
截至目前，還沒有切確的證據(jù)證明HPV疫苗對人體有強(qiáng)烈的副作用。HPV疫苗在幾千萬例注射后，目前來說非常安全。
2、HPV疫苗我能不能打？
對還沒有性生活的9—25歲女性，疫苗最有效，因為她們不太可能會感染HPV。不過，即使感染了一種HPV病毒，疫苗仍然對其它亞型的HPV病毒有預(yù)防保護(hù)的作用。比如，一位女性感染了HPV16型病毒，她注射了HPV二價疫苗，她同時可以獲得對HPV18型病毒的免疫。
但是，以下人群要避免接種HPV疫苗：
?、僦俺霈F(xiàn)對疫苗的嚴(yán)重過敏，或?qū)σ呙绲慕M成部分（例如酵母）嚴(yán)重過敏的人群；
?、谧⑸銱PV疫苗（第1劑，第2劑）出現(xiàn)過敏、或者突患疾病的人群；
?、廴魏位加兄兄囟燃膊⌒枰泳徸⑸湟呙绲娜巳?；
?、茈m然目前HPV疫苗對孕婦和胎兒顯示沒有危害，但是建議孕婦或準(zhǔn)備懷孕的女性，不要注射HPV疫苗；
⑤在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，不推薦接種HPV疫苗；
?、拮詈帽荛_經(jīng)期接種，以免經(jīng)期的生理反應(yīng)和疫苗不良反應(yīng)混淆。常見的副作用有注射部位的紅腫疼痛、注射后偶見頭暈、惡心等，但這些都是輕微的，一般不會超過兩天。
三、超齡還能不能接種？
45歲以上的女性再注射HPV疫苗的價值不大，原因是這類人群已經(jīng)有20多年暴露在HPV病毒的環(huán)境中。不過超齡的女性朋友們依然不可以對自身健康掉以輕心，錯過了最佳的宮頸癌疫苗接種年齡，也還是需要定期做宮頸癌檢查，以檢查是否感染了HPV病毒。同樣，即使接種了HPV疫苗，女性仍然需要定期做宮頸癌篩查。
四、接種前需要做好哪些準(zhǔn)備？
一般在注射HPV疫苗之前，需要告知醫(yī)生自己的基本健康狀況，包括過敏史、月經(jīng)史，還有是不是有可能懷孕了。
進(jìn)行HPV疫苗注射之前，不需要進(jìn)行常規(guī)檢測HPV病毒感染。原因在于即使感染了HPV，你也同樣會選擇接種疫苗。因為現(xiàn)有疫苗可預(yù)防多種HPV感染，而女性同時感染多種HPV的可能性極低。當(dāng)然如果檢測發(fā)現(xiàn)你確實感染了疫苗可以預(yù)防的全部亞型的HPV，那就自然沒有必要接種了。
五、九價疫苗上市，二價疫苗是否還有接種的必要？
當(dāng)然有必要。
雖然二價HPV疫苗只針對16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān)。針對宮頸癌，二價HPV疫苗提供的保護(hù)絲毫不遜于四價/九價疫苗。
六、接種過二價/四價疫苗，
還需要再接種九價嗎？
目前，沒有充分的證據(jù)證明，完成一個系列疫苗注射后再接種另外一個系列會有更多獲益。從臨床醫(yī)生的角度而言，女性接種過二價、四價和九價疫苗中的其中一種并完成了全部注射劑次后，可以預(yù)防70%以上的宮頸癌。不推薦再進(jìn)行另外一種HPV疫苗的注射。九價疫苗的說明書中提到，接種第3劑四價HPV疫苗后，至少間隔12個月再開始注射九價疫苗。
七、HPV疫苗的有效期是多久？
二價和四價疫苗上市已經(jīng)超過十年，目前研究數(shù)據(jù)顯示，接種人群的抗體水平依然維持在高水平，目前尚無需要強(qiáng)化接種的證據(jù)。
九價疫苗是在2014年上市的。在對于9-15歲及14-24歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第五年依然維持陽性。目前也沒有需要進(jìn)行強(qiáng)化接種的證據(jù)。
八、接種了HPV疫苗
就一定不會患宮頸癌嗎？
接種了宮頸癌疫苗，雖然可以大大降低罹患宮頸癌的概率，但不等于就絕對不會罹患宮頸癌。目前全球共有三種宮頸癌疫苗，分別為二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，即使是九價疫苗也不能覆蓋所有的高危HPV病毒。
