作者：檢驗科蔣剛健
HCG—人絨毛膜促性腺激素，眾所周知的早孕監(jiān)測指標，我們到底了解多少?HCG的變化規(guī)律是什么？HCG是不是越高越好？除了測早孕，我們還能用它來做什么?今天，我們將帶領大家一起來揭開HCG的神秘面紗，更加全面的了解HCG。
什么是HCG?
HCG(human chorionic gonadotropin)—人絨毛膜促性腺激素，是由胎盤的滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黃體由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)換為妊娠黃體，同時促進雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進子宮蛻膜的形成，并使胎盤生長成熟，對維持妊娠至關重要。
我的HCG值正常嗎？
受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的HCG。
一般情況下，受精后第六日，受精卵滋養(yǎng)層形成，開始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增長快，約2日增長一倍。至妊娠8-10周血清HCG濃度達到高峰，持續(xù)約10天后迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%并持續(xù)至分娩。分娩后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。
HCG的正常參考范圍波動較大，且因人而異，所以不要和姐妹們對比了然后瞎操心哦。
在實際應用中，應在確定HCG水平的大致范圍后進一步了解其倍增時間(水平增加一倍所需時間)或者兩天的增加比例。這就是為什么醫(yī)生會讓各位準媽媽隔日復查血結(jié)果。
在妊娠第8-10周，HCG水平增長較快，約每兩天增加1倍。
測定HCG的最佳時間
建議同房后8天開始測定HCG。一般情況下，最早同房后7天，最晚3個星期內(nèi)可以確定是否懷孕。
驗孕棒顯示陽性，還要抽血嗎?
要！
尿液HCG：準確率約85%。除了完整的HCG外，還有許多游離的β-HCG及其降解片段。同時尿液中HCG的濃度與尿液濃縮程度有關，濃縮程度越高，HCG濃度越高，如晨尿。多為定性檢測，結(jié)果通過肉眼進行判斷，受個人因素影響大。
血液HCG：準確率高達99%，多為定量檢測，有具體的數(shù)值。通過連續(xù)監(jiān)測可以與經(jīng)期HCG的輕微升高、垂體等病變引起的非特異性升高、宮外孕及早期流產(chǎn)相鑒別。定性的尿液HCG是做不到這些的。因此血液HCG更加準確。
建議測定尿液HCG(如使用早早孕試紙)后，盡可能到醫(yī)院做血液HCG的測定以明確診斷。
除了判斷是否懷孕，HCG還能告訴我們什么?
1、鑒別正常與異常妊娠：根據(jù)正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內(nèi)，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失敗。特別地，宮外孕多因著床位點供血不足，導致滋養(yǎng)層細胞發(fā)育不良，HCG分泌較少，水平低于正常。
2、流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時HCG可陰性，如HCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能;當降到600 IU/L，則難免流產(chǎn)，如血中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術后13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異?？赡堋?/p>
3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤：此種情況下，HCG出現(xiàn)異常升高。手術治療后，如果治療有效，則HCG逐漸下降至正常水平;如果HCG不降反升或維持高值，提示治療無效或者復發(fā)。
4、其它：妊娠高血壓時，HCG往往偏高;多胎妊娠時HCG一般多于單胎妊娠。
5、此外,HCG在唐氏綜合征的篩查及男性睪丸癌等疾病的診療過程中也發(fā)揮著不可替代的作用。
