為了更好地宣傳我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策,我局針對(duì)人民群眾關(guān)心關(guān)注的部分熱點(diǎn)問(wèn)題,做出回應(yīng)和解讀。希望通過(guò)我們的講解,讓您能更好地理解醫(yī)保政策、更好享受醫(yī)?;菝翊觥?/p>
今年,我省城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作已接近尾聲,參保繳費(fèi)后能享受哪些醫(yī)保待遇呢?今天,最新一期的《河南醫(yī)保講政策》就帶大家了解一下城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的相關(guān)政策。
問(wèn):哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?
答:符合以下條件的,都可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一是農(nóng)村居民;二是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;三是大中專學(xué)生;四是國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。
以上人員可在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。
問(wèn):居民醫(yī)保怎么繳費(fèi)?
答:可通過(guò)微信“河南稅務(wù)”公眾號(hào)、支付寶、河南稅務(wù)網(wǎng)上稅務(wù)局APP、豫事辦APP、各地綜合服務(wù)大廳、各銀行網(wǎng)點(diǎn)、自助辦稅機(jī)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。
問(wèn):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多能報(bào)銷多少錢?
答:居民基本醫(yī)保最高報(bào)銷15萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷40萬(wàn)元,共計(jì)最高報(bào)銷55萬(wàn)元。
問(wèn):門診看病能用居民醫(yī)保嗎?
答:居民基本醫(yī)保待遇包括:普通門診、門診慢性病、重特大疾病、住院醫(yī)療待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定為準(zhǔn)。
問(wèn):城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少?
答:居民大病保險(xiǎn)起付線為1.1萬(wàn)元。1.1萬(wàn)元至10萬(wàn)元報(bào)銷60%;10萬(wàn)元以上報(bào)銷70%;最高可報(bào)銷40萬(wàn)元。
問(wèn):生孩子居民醫(yī)保能報(bào)銷多少?
答:參加居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩,實(shí)行定額支付:自然分娩不低于600元,剖官產(chǎn)不低于1600元。
問(wèn):新生兒醫(yī)療待遇是什么?
答:新生兒出生當(dāng)年,隨參加基本醫(yī)保的父母自動(dòng)獲取參保資格,并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。原則上新生兒出生后90天內(nèi),應(yīng)辦理參保登記。自出生之日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)已使用父母姓名參保的新生兒,其監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡快更新信息。新生兒未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加居民醫(yī)保的,按當(dāng)?shù)鼐唧w規(guī)定執(zhí)行。
溫馨提示:今年,居民參保僅需繳費(fèi)320元,國(guó)家給每位參保居民補(bǔ)貼580元,大家可以在戶籍地參保,或者憑居住證在常住地參保。今年9月至12月繳費(fèi),明年1月1日至12月31日享受待遇。
來(lái)源:河南省醫(yī)療保障局