今天,家住郾城的潘阿姨治愈出院了!
回想起潘阿姨就診時的情景,可謂是驚心動魄。潘阿姨4年前就診斷為“2型糖尿病”,平時口服降糖藥,血糖控制不佳。早在20天前,常于活動時反復(fù)出現(xiàn)胸痛,休息后可緩解,未重視診治。10天前休息時再次出現(xiàn)劇烈胸痛,伴出汗、乏力、惡心、嘔吐,持續(xù)不緩解,家人趕緊把老太太就近送往就近醫(yī)院,經(jīng)過詳細(xì)化驗檢查,確診為“急性非ST段抬高型心肌梗死”,積極給予規(guī)范的抗凝、抗栓、抗心肌缺血、調(diào)脂等冠心病二級預(yù)防治療后,患者癥狀緩解不明顯,接診醫(yī)師在第一時間將老人的化驗檢查單以及新型冠狀病毒核酸檢測陰性報告等結(jié)果上傳至漯河市中心醫(yī)院胸痛中心平臺,心內(nèi)科二線崔四龍副主任醫(yī)師立即展開線上會診,并指示需緊急轉(zhuǎn)入我院,急救中心火速派120專車將老人安全轉(zhuǎn)運(yùn)至我院。
病情發(fā)展迅速 緊急啟動導(dǎo)管室
潘阿姨病情進(jìn)展很快,迅速出現(xiàn)了煩躁不安、呼吸困難,惡心嘔吐,全身皮膚黏膜蒼白濕冷,血壓下降等心源性休克的表現(xiàn),患者入CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)時血壓只有64/55mmHg,主管醫(yī)生朱照賀立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、去甲腎上腺素升壓、開放靜脈通路等緊急搶救措施。同時完善急性冠脈綜合征的GRACE 評分為213分,病人屬于極高危組,必須在2小時內(nèi)進(jìn)行冠脈介入治療評估。
鑒于患者病情危重,馬上匯報副院長、心內(nèi)科學(xué)科帶頭人劉東亮教授及CCU病區(qū)副主任呂云霞、冠心病病區(qū)彭庚主任,劉院長指示,“我們在做好疫情防控的同時,一定要把人民群眾的生命安全放在首位,需要介入手術(shù)的一定要手術(shù)治療,一定要盡最大努力救治急危重癥患者。”與患者家屬溝通病情后表示完全同意并配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),主管醫(yī)生朱照賀立即聯(lián)系啟動導(dǎo)管室。
造影顯示:心臟2/3血供完全中斷
在冠脈介入團(tuán)隊彭庚主任、李勝軍主治醫(yī)師、張紅雷主治醫(yī)師、楊偉醫(yī)師以及心內(nèi)導(dǎo)管室楊春香護(hù)士長、王海珠護(hù)師、陳灝技師等通力協(xié)作下,患者順利完成了冠脈造影檢查,手術(shù)結(jié)果讓在場的所有人都倒吸了一空涼氣:患者左主干發(fā)出就完全閉塞了!隨時都有心跳停止的風(fēng)險!目前挽救生命的唯一辦法只有盡快恢復(fù)心臟血供!
介入團(tuán)隊立即緊急在IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏)支持下急診為患者在左主干-前降支植入冠脈支架治療,術(shù)后恢復(fù)TIMI-3級前向血流?!安∪苏媸遣恍抑械娜f幸,心臟2/3的血供完全中斷了,還能給我們機(jī)會手術(shù),也給了自己一個活下來的機(jī)會!”彭庚主任手術(shù)后這樣說。
術(shù)后平穩(wěn)度過順利出院
術(shù)后將患者轉(zhuǎn)入CCU,在呂云霞主任、楊麗麗護(hù)士長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊幾天的精心治療,患者平穩(wěn)度過了出凝血關(guān)、心力衰竭關(guān)、心律失常關(guān)、胃腸道關(guān)等,IABP順利撤機(jī),升壓藥物順利停用,于4月21日轉(zhuǎn)入普通病房,經(jīng)過冠心病病區(qū)的鞏固治療,目前患者生命體征平穩(wěn),飲食睡眠好,再也沒有出現(xiàn)胸痛、胸悶癥狀,今日出院。
急性心肌梗死是一種可救可治的重大疾病,救治的關(guān)鍵就是疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應(yīng)。時間就是心肌,時間就是生命,急性心梗的黃金救治時間120分鐘。爭取在發(fā)病后120分鐘內(nèi)重新打通堵塞的心臟冠狀動脈血管,為生命與健康爭取時間。每拖延1分鐘,就會有大量的心肌細(xì)胞死去。潘阿姨的成功救治,得益于患者及時就醫(yī),得益于兄弟醫(yī)院第一時間準(zhǔn)確判斷,更得益于我院胸痛中心各部門專家團(tuán)隊通力合作。
在這個與死神搶奪生命的賽道上,雖然大家互不相識,但是有一個共同的目標(biāo),就是把患者以最短的時間安全送達(dá)終點。這里的每一個環(huán)節(jié)都不能出錯,每一棒都是那么重要。讓我們并肩作戰(zhàn),在護(hù)佑生命的道路上跑好屬于自己的那一棒,風(fēng)雨同舟,輔車相依。