8. 什么是健康相關(guān)行為？
答：健康相關(guān)行為指人類個體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。按其對行為者自身和他人的影響，可分為健康行為和危險(xiǎn)行為。健康行為是客觀上有益于健康的，而危險(xiǎn)行為是客觀上不利于健康的。
健康行為可分為：1、基本健康行為：指一系列日常生活中基本的健康行為，如積極的休息與睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食等；2.預(yù)警行為：預(yù)防事故發(fā)生以及事故發(fā)生后如何處置的行為，如駕車系安全帶，火災(zāi)發(fā)生后自救等；3.保健行為：指合理、正確使用醫(yī)療保健服務(wù)以維護(hù)自身健康的行為，如預(yù)防接種、定期體檢等；4.避開環(huán)境危害行為：環(huán)境危害既指環(huán)境污染，又指生活緊張事件；5.戒除不良嗜好行為：不良嗜好主要指吸煙、酗酒和吸毒。
危險(xiǎn)行為主要有致病性行為和不良生活方式兩種。
9. 什么是健康素養(yǎng)，我國國民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀是什么樣的？
答：健康素養(yǎng)是指個人獲取和理解基本健康信息，并運(yùn)用這些信息做出正確判斷，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。
我國國民的健康素養(yǎng)普遍偏低，在健康認(rèn)知上急需提高。2009年底衛(wèi)生部公布的首次國民健康素養(yǎng)調(diào)查顯示，我國具備健康素養(yǎng)的居民僅占6.8%。調(diào)查結(jié)果非常令人擔(dān)憂，一百個人里面不到七個人。根據(jù)我國當(dāng)前的主要公共衛(wèi)生問題，衛(wèi)生部將健康素養(yǎng)劃分為五類，即科學(xué)的健康觀、傳染病預(yù)防、慢性非傳染性疾病預(yù)防、安全與急救以及基本醫(yī)療素養(yǎng)。我國居民具備這五類健康問題的相關(guān)素養(yǎng)比例由高到低分別是：科學(xué)的健康觀為29.97%、安全與急救素養(yǎng)為18.70%、傳染病預(yù)防素養(yǎng)為15.86%、基本醫(yī)療素養(yǎng)為9.43%、慢性病預(yù)防素養(yǎng)為4.66%。具備慢性病預(yù)防素養(yǎng)的人口比例最低，一百個人里面不到五個人。
10. 日常生活中，應(yīng)該注意哪些問題，以預(yù)防腦卒中？
答：生活飲食習(xí)慣與腦卒中的發(fā)生關(guān)系密切，如高鹽高脂飲食、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等都已證實(shí)是腦卒中的危險(xiǎn)因素。因此，腦卒中的預(yù)防要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即“合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，心理平衡”。
應(yīng)重點(diǎn)注意以下4點(diǎn)：
（1）高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物
（2）高膽固醇血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇，堅(jiān)持服用降血脂藥物
（3）糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極防治糖尿病
（4）心房纖維性顫動或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病等危險(xiǎn)因素
日常生活行為要注意以下10點(diǎn)：
（1）飲食要清淡
（2）適度增加體力活動，不要超量運(yùn)動
（3）克服不良的嗜好，如戒煙、限酒、久坐等
（4）防止過度勞累、用力過猛
（5）老年人應(yīng)防止體位改變、便秘
（6）注意氣候變化
（7）每天飲水要充足
（8）看電視、上網(wǎng)等不要太久
（9）保持情緒平穩(wěn)
（10）定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治
總之，腦卒中對人類生命和健康的威脅是十分嚴(yán)重的，但如果大家都能清楚地認(rèn)識它的危險(xiǎn)因素并積極加以預(yù)防，腦卒中的發(fā)病率定會下降。
11. 如何通過改善飲食來預(yù)防腦卒中？
答：我國居民的飲食習(xí)慣與西方人差別較大。近年來由于生活水平的普遍提高，人們的飲食習(xí)慣正在發(fā)生較大變化。高鹽可使血壓升高并促進(jìn)動脈硬化形成，是引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一，很多研究都確認(rèn)它與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。我國國民每天吃肉食的比例明顯上升，特別是動物性脂肪的攝入量增長較快，而且脂肪和膽固醇的攝入量遠(yuǎn)高于西方人，容易患有高膽固醇血癥，這也是引發(fā)腦卒中的主要危險(xiǎn)因素之一。
有研究顯示，平時(shí)吃水果和蔬菜較多的人患腦卒中的機(jī)會相對較少。每天增加進(jìn)食一些水果和蔬菜大約可使腦卒中的危險(xiǎn)降低6%?！吨袊X卒中防治指南》建議：限制食鹽攝入量（<8g/天），膽固醇的攝入量每天應(yīng)<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉等，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡。改變不合理的膳食習(xí)慣，通過吃谷類和魚類（含不飽和脂肪酸）、蔬菜、豆類和堅(jiān)果以減少飽和脂肪的入量。
12. 多吃蔬菜水果為什么很重要？
答：以前吃蔬菜還比較多。近20年我們吃蔬菜從人均400多克降到現(xiàn)在200多克。本應(yīng)該多吃的東西反而吃得很少，或者是越來越少，應(yīng)該限量吃的東西，比如肉類、油脂類大量增加，而且這個趨勢似乎還沒有轉(zhuǎn)變的苗頭。再比如說水果，這是對健康非常好的食物，應(yīng)該作為每天每頓飯的必備食物。但是我國國民一直吃水果很少，特別是男同胞吃得不多，男同胞認(rèn)為那是零食。現(xiàn)在研究，水果里面含有大量的非常好的營養(yǎng)素，可以降低一些疾病的發(fā)病和死亡率。比如說肺癌死亡率可以降低30%左右，冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低39%，腦卒中可以降低31%。這是大量的人群實(shí)驗(yàn)證明了的，應(yīng)該據(jù)此調(diào)整我們的膳食結(jié)構(gòu)。
13. “想吃什么身體就缺什么”，這種想法正確嗎？
答：樹立健康生活習(xí)慣的觀念非常重要。我們周圍的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了很大變化，人應(yīng)該跟著變化。就拿吃飯來說，從短缺經(jīng)濟(jì)過度到現(xiàn)在，什么都可以買得到了，但是國民卻不知道怎么去吃。有些人說“我愿意吃的就是我身體需要的”，這是典型的以舌頭的需要，取代健康需要的表現(xiàn)之一，結(jié)果導(dǎo)致偏食、挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入的不均衡。
比如以往對于植物油的觀念，中國人有個習(xí)慣就是炒菜油少了不香，很多人炒菜油放很多，有些賓館里的菜都是在油里泡著的。其實(shí)，植物油的熱能和動物油是一模一樣的，每二兩都是900千卡熱。所以很多人就是因?yàn)槌赃^多的油而造成自己身體的肥胖和超重。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的植物油每天每人25克，就是半兩，但是我們現(xiàn)在全國平均人均44克，北京市人均83克。如果北京市每天人們多吃的這些油要把它消耗掉的話，您得慢跑一個小時(shí)，快走一個半小時(shí)。
我們每天的飲食習(xí)慣應(yīng)堅(jiān)持十個網(wǎng)球原則：一個網(wǎng)球的肉類，兩個網(wǎng)球的主食，三個網(wǎng)球的水果，十個網(wǎng)球的素菜。
14. 肥胖是否會引起腦卒中？
答：肥胖是否會引起腦卒中，這是許多肥胖者比較關(guān)心的問題。那么，什么叫做肥胖呢?一個人的體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱為肥胖。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重有一個簡單的公式，就是標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）等于身高（公分）減去105，如一個人的身高為165公分，他的標(biāo)準(zhǔn)體重：165-105=60公斤。肥胖按其程度不同，分為輕度、中度和重度三種。肥胖程度超過標(biāo)準(zhǔn)體重的25%～34%為輕度，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的35%～49%為中度，超過標(biāo)準(zhǔn)體重59%以上者為重度。
許多資料表明，肥胖者發(fā)生腦卒中的機(jī)會比一般人高出40%，突然死亡率是一般人的1.86 倍。為什么肥胖容易發(fā)生腦卒中呢?主要是因?yàn)榉逝终叨喟橛袃?nèi)分泌紊亂，血中膽固醇、甘油三脂含量增高，高密度脂蛋白降低，容易發(fā)生動脈硬化。此外，肥胖者又易引起糖尿病、冠心病和高血壓等疾病，這些都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
有研究報(bào)道，肥胖患者容易引起糖代謝失常，發(fā)生糖尿病。其機(jī)制是肥胖患者的胰島細(xì)胞分泌的胰島素相對不足，會造成饑餓感，使人的進(jìn)食量增加，肥胖程度加重，進(jìn)而使胰島素的分泌相對不足更加嚴(yán)重，這一惡性循環(huán)的結(jié)果，最終發(fā)生糖尿病。糖尿病可使小動脈玻璃樣變，引起高血壓而導(dǎo)致腦卒中。 肥胖引起的另一個常見病是冠心病。由于身體肥胖，體表面積增大，使心臟負(fù)擔(dān)加重。而堆積在心臟表面的脂肪，又影響心臟搏動，使心臟輸出量減少，加之血脂增高等諸因素形成冠心病。 肥胖還容易引起高血壓。有資料證明，身體愈胖，愈易患高血壓。不論是兒童或是成人，體重指數(shù)均與血壓升高成正比，而高血壓是腦卒中的常見病因。
由此可見，肥胖不可輕視，預(yù)防腦卒中應(yīng)注意控制飲食，減少進(jìn)食量及高脂肪飲食，增加活動量，減少肥胖的發(fā)生。
15. 為什么我國國民健康運(yùn)動現(xiàn)狀必須來一場徹底的革命？
答：運(yùn)動是健康的第一要素?，F(xiàn)在絕大多數(shù)人運(yùn)動不足，現(xiàn)在調(diào)查和十年以前的調(diào)查，基本上沒什么變化，大概僅有20%的人群有經(jīng)常性的運(yùn)動鍛煉，絕大部分人群是不鍛煉或者偶爾鍛煉。再加上現(xiàn)在生活方式有了很大的改變，原來我們上班還得走路、騎自行車，現(xiàn)在是坐車、開車，原來進(jìn)了辦公樓是爬樓梯，現(xiàn)在是坐電梯，進(jìn)商店還坐滾梯。這樣一多一少、一正一反的變化，是非常不利于健康的變化。近20年，超重增長了40%，肥胖增長了80%。而超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危險(xiǎn)因素。比如冠心病、糖尿病、高血壓，超重和肥胖的人發(fā)病率數(shù)倍于正常人。綜上所述，行為問題影響面如此之廣、如此之大，一般的變革是不行的，必須來一場徹底的革命，一定要認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，一定要了解什么是科學(xué)的行為方式。
16. 為什么要適度增加體力活動來預(yù)防腦卒中？
答：生命在于運(yùn)動，經(jīng)常運(yùn)動的人患卒中的幾率明顯減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲后的男性積極運(yùn)動比不活動的同齡人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)低30%。運(yùn)動能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，增加腦的血流量。運(yùn)動能夠擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，從而減少血栓形成。運(yùn)動可以促進(jìn)脂質(zhì)代謝，提高血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量，從而可以預(yù)防動脈硬化。
在實(shí)踐中，以每天快走30分鐘為例，患腦卒中的危險(xiǎn)可降低30%?？熳呤侵冈?2分鐘內(nèi)需走完1公里的距離。增加體力活動的方法和形式有很多種，比如騎自行車、慢跑、爬山、練太極拳等等。每個人可根據(jù)自己的體力情況和喜好，選擇適合自己的運(yùn)動。每次活動的時(shí)間在30-60分鐘為宜，最好能長期堅(jiān)持。
17. 青年人是否不必?fù)?dān)心得腦卒中？
答：腦卒中的主要患者群是中老年人，臨床資料顯示2/3以上的腦卒中首次發(fā)病者是60歲以上的老年人，但這并不能說明年輕人就可高枕無憂?，F(xiàn)在，腦卒中已經(jīng)出現(xiàn)“年輕化” 的趨勢。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度、高脂肪飲食外，還有代謝異常（如高同型半胱氨酸血癥）、血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統(tǒng)疾病等因素，因此，糾正不健康的生活方式，以及積極查找原發(fā)病并治療乃是青年人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。
18. 腦卒中發(fā)病與季節(jié)有什么關(guān)系？
答：腦卒中在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時(shí)容易發(fā)作。每年進(jìn)入冬季，只要?dú)鉁匾幌陆?，不少老人就會因防備不及而發(fā)生腦卒中等疾病。天氣變冷時(shí)特別是冬春季節(jié)，氣溫偏低, 人體血管收縮明顯，血壓增高，危險(xiǎn)因素控制不佳的情況下，容易發(fā)生心腦血管事件。夏季天氣較熱，血管相對處于擴(kuò)張狀態(tài)，一般人認(rèn)為發(fā)生腦卒中的幾率會減少，其實(shí)也不盡然。當(dāng)氣溫較高時(shí)，人體大量出汗以降低體溫，水分消耗多，容易造成體內(nèi)缺水，血液濃縮相對粘稠，血流減慢，也容易誘發(fā)腦卒中。所以，特別是對有危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病、動脈硬化的老年人，在冬季的時(shí)候要注意保暖，常到陽光充足的地方曬曬太陽，天冷時(shí)減少戶外活動。夏天時(shí)要避免大量出汗，并要及時(shí)補(bǔ)水。
19. 為什么秋冬季腦卒中容易發(fā)作？
答：氣候變化是誘發(fā)腦卒中不可忽視的因素。約有一半以上的患者，發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候。這是因?yàn)椋海?）低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂出血。（2）寒冷的刺激還可使交感神經(jīng)興奮，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高，腦血管缺血。（3）寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發(fā)病。（4）寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎癥過程會引起粥樣硬化斑塊破裂，大量的炎性介質(zhì)會破壞血液系統(tǒng)，凝血失衡，導(dǎo)致血栓形成。
20. 吸煙對腦卒中有什么影響？
答：到現(xiàn)在為止，我國男同胞吸煙率大概占到50%。吸煙不但危害自己，還危害家人、親友，特別是危害嬰幼兒。國際上已有研究表明，有的嬰兒猝死就是煙霧過濃造成的。許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦卒中及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。 據(jù)報(bào)告，吸煙者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)是不吸煙者的2～3．5倍；如果吸煙和高血壓同時(shí)存在，腦卒中的危險(xiǎn)性就會升高近20倍。所以，吸煙的危害很嚴(yán)重。
21. 酗酒對腦卒中有什么影響？
答：酗酒或過量喝酒，對健康的影響也是非常大的。酗酒能毒害肝臟，損害肝功能。酒精對人體具有強(qiáng)烈的麻醉作用，尤其是酒精含量較高的白酒、白蘭地等烈性酒，對人體的毒害更大。它不僅嚴(yán)重?fù)p害人體各種器官，而且會引起各種疾病。酗酒能縮短壽命。有資料表明，因酗酒腦卒中而死亡者為不飲酒者的3倍。長期飲酒多的人，還會發(fā)生酒精中毒性心臟病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常，心力衰竭，甚至突然死亡。這是因?yàn)檫^量飲酒者，因酒精的吸收與排泄都較快，每次酒后間歇就相當(dāng)一次撤酒。此時(shí)，血漿中有收縮血管作用的兒茶酚胺濃度升高，引致血壓升高。經(jīng)常飲酒者每喜食葷素、咸菜下酒，因而攝入大量的鈉，導(dǎo)致血壓增高。急性酒精中毒的興奮期，交感神經(jīng)興奮，心、跳加快，血壓升高，這樣管壁薄弱的腦動脈更易破裂而發(fā)生腦卒中。
22. 久坐對腦卒中有什么影響？
答：健康專家發(fā)出最新警告：久坐對健康非常有害，甚至?xí)＜吧??？茖W(xué)家認(rèn)為，即使你還經(jīng)常做運(yùn)動，長時(shí)間坐著也對健康沒有好處。不管你是在咖啡館、學(xué)校坐著，還是在車?yán)镒?，或者是在電腦和電視機(jī)前坐著，只要一天的大部分時(shí)間都是坐著，就會對健康產(chǎn)生不利影響。
這項(xiàng)研究目前還處于初期階段，不過以前的幾項(xiàng)研究顯示，一天的大部分時(shí)間都是坐著的人，容易肥胖，引發(fā)心臟病等心血管疾病，從而誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)高，甚至?xí)话l(fā)死亡。
2009年公開的一項(xiàng)研究，對1.7萬多名加拿大人進(jìn)行了大約12年追蹤調(diào)查，研究人員發(fā)現(xiàn)，人們坐的時(shí)間越長，死亡的危險(xiǎn)就越大，這跟他們是否運(yùn)動無關(guān)。
專家表示，“雖然目前我們還沒有充分的證據(jù)可以證明坐多久對身體有害，但是，似乎我們更加經(jīng)常地站起來，更加頻繁地打斷這種坐著的姿勢，對身體就越好。”
23. 心理問題對腦卒中有什么影響？
答：社會發(fā)展，生活節(jié)奏快了，壓力大了，緊張了，許多人有心理問題。但是我們一直不把心理問題當(dāng)作是疾病，只是認(rèn)為這個人思想有問題。實(shí)際上，現(xiàn)在無論哪個人群，像中年人群、青少年人群等等，心理問題非常多。
患有腦卒中的人在其致病的因素中，心理問題占主因并已超過生理原因。并且，心理疾病會誘發(fā)或加重常見的高血壓、糖尿病等疾病。心理狀態(tài)不正常的人會產(chǎn)生緊張焦慮情緒，頻頻給腦垂體以不安的刺激，致使它發(fā)生各種偏激過敏的信號，擾亂內(nèi)分泌的良好均衡狀態(tài)，易導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。
心理專家提醒，預(yù)防心理疾病的發(fā)生要做到：豐富精神文化生活；找到訴苦解愁，得到安慰、勸解，排解苦悶和煩惱的方式和場所；多與他人溝通，加強(qiáng)人際交往，消除寂寞煩惱；應(yīng)經(jīng)常調(diào)整心態(tài)，充實(shí)生活，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，關(guān)心自己，寬慰自己，保持心理平衡。
