左曉琳 漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科
腱鞘炎,是指肌腱及其周圍覆蓋組織發(fā)生炎癥。腱鞘炎最常發(fā)生于手部或腕部,但也可發(fā)生于身體其他部位,如踝部。也就是我們常常說的“媽媽手”“鼠標手”“鍵盤手”“游戲手”。
腱鞘炎的高發(fā)人群和影響因素
高發(fā)人群:
女性的患病率是男性的6~10倍;
發(fā)病高峰在40歲到60歲之間。
影響因素:
‎1. 頻繁動作
長期保持手部固定姿勢的人群為高發(fā)人群,以往大多發(fā)生在從事木匠、鐵匠、廚師、裁縫等手工業(yè)勞動者中,這些人長時間同一動作工作,導(dǎo)致該病發(fā)生。此外,需要長時間做家務(wù)的女性或帶孩子的新手媽媽等也容易患上該病。隨著智能手機、電腦的逐漸普及,腱鞘炎越來越年輕化,這與年輕人手機、電腦使用頻率高有關(guān)。
2.風寒影響
當手部受到寒冷刺激時,易導(dǎo)致手部血運遲滯等,進而誘發(fā)腱鞘炎產(chǎn)生。
3.外傷影響
當腱鞘受到損傷,并且使細菌入侵到鞘內(nèi),就極易引發(fā)炎癥出現(xiàn)。
4.感染因素
手指內(nèi)發(fā)生了化膿性感染,常因腱鞘刺傷、腱鞘內(nèi)注射污染或其附近軟組織感染引起,也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉,并對其造成損傷。
腱鞘炎有什么癥狀呢?
腱鞘炎除了會有局部疼痛、壓痛,還有其他三種癥狀比較典型:
彈響:手腕活動時會有咔咔的彈響聲
包塊:手腕大拇指根部有鼓包,按壓有痛感
活動疼痛:手腕或拇指活動用力時出現(xiàn)疼痛
1個動作判斷:握拳尺偏試驗(Finkelstein's test)
大拇指握在手心,向小指側(cè)偏手腕輕輕往下壓;
如果手腕處感覺疼痛感明顯,則可能為手腕腱鞘炎!
醫(yī)生提醒:該試驗只是臨床診斷的一部分,當出現(xiàn)手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等癥狀時要及時到醫(yī)院就診,讓骨科或者手外科專家進行相應(yīng)的體檢和檢查,以明確診斷。
得了腱鞘炎怎么辦?
1.患處可用熱敷、按摩、針灸及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。
2.口服消炎、止痛、活血藥物。
3.佩戴護具,可以減少腕部的不良應(yīng)力,有利于炎癥消退,但要注意,護具需要到醫(yī)院定制。
4.局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解。
4.上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時,應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。
如何預(yù)防腱鞘炎呢?
1.休息和“制動”。累了就要休息,手指和腕部局部制動是“強制休假”,保證休息時間,達到病情緩解的目的。
2.若需長時間使用電腦,一定要購置合適的鼠標墊和鼠標,盡量讓雙手平衡,手腕須觸及實物,不要懸空。同時避免沉溺手機游戲,尤其避免長時間頻繁使用大拇指。
3.如果確實需要經(jīng)常抱孩子、提重物,盡量雙手抱,手腕部盡量不要過于用力。
4.注意關(guān)節(jié)及手指部位保暖,避免長期用冷水做家務(wù)。如果手部長期重復(fù)同一動作,建議事后用熱水泡手腕。冬天佩戴棉手套。
5.常做手指操及桌旁手腕操,可以有效緩解手部的酸痛。
科室簡介
漯河市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科,主要收治四肢骨折、骨盆及髖臼骨折、骨關(guān)節(jié)感染及缺損、骨與軟組織重建的患者,兼治骨病、骨腫瘤??剖议_展復(fù)雜的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),四肢骨與軟組織缺損修復(fù)術(shù)等,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對微創(chuàng)技術(shù)不斷探索。廣泛開展的小切口微創(chuàng)手術(shù)治療四肢及骨盆骨折等技術(shù)在國內(nèi)屬領(lǐng)先水平。經(jīng)椎弓根骶髂關(guān)節(jié)固定治療復(fù)雜骨盆骨折合并骶骨骨折,前后路聯(lián)合手術(shù)治療復(fù)雜髖臼骨折,伊里扎洛夫技術(shù)治療骨缺損等手術(shù)達省內(nèi)先進水平。
顯微手足外科以顯微外科為基礎(chǔ),從事手足外科創(chuàng)傷及復(fù)雜創(chuàng)面治療,科室同時開展的還有斷指、斷掌、斷肢再植,游離足趾再造拇指,游離皮瓣,穿支皮瓣,腓骨瓣游離移植等多種高難度顯微外科手術(shù)技術(shù),并對周圍神經(jīng)損傷、小兒先天畸形矯正等疾病有豐富的經(jīng)驗。目前應(yīng)用伊里扎洛夫橫向骨搬運治療糖尿病足,健側(cè)頸七神經(jīng)移位治療腦癱手的技術(shù)取得的顯著療效。
科室全體醫(yī)護人員始終以精湛的醫(yī)療技術(shù),高度的責任心,飽滿的熱情,竭誠為您服務(wù)!
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