民工從3米高處墜落，頭部還掛到了鐵皮，送到醫(yī)院時大小便都已經(jīng)失禁，四肢癱瘓，危在旦夕……12月5日，小編從脊柱外科了解到，經(jīng)科室將3D打印人工椎體精準植入后，目前患者已可以下床活動了。
民工從3米高處墜落，四肢癱瘓危在旦夕
近日，一位在漯河打工的農(nóng)民工被120送到我院急救中心。陪同的工友告訴醫(yī)生，患者從3米左右高處墜落，頭部掛到鐵皮，現(xiàn)在整個人不會動了。經(jīng)醫(yī)生詳細的檢查和評估后，懷疑患者因外傷導致頸脊髓損傷以及大面積頭皮撕脫傷，評估后，將患者轉(zhuǎn)入脊柱外科進行下一步救治。
據(jù)當班醫(yī)生回憶，當時患者頭部大面積滲血，創(chuàng)口污染嚴重，四肢肌力0級，大小便失禁，根據(jù)經(jīng)驗判斷患者頸椎存在高危致病因素，急診行CT及MRI檢查后證實了醫(yī)生的判斷，患者由于頸4椎體骨折、頸4-5脫位不穩(wěn)、頸5-6椎間盤突出導致頸脊髓損傷后引起四肢癱瘓。
值班醫(yī)生看到這樣的結(jié)果，立即請示了關節(jié)脊柱外科病區(qū)副主任兼脊柱外科副主任李玉偉。李玉偉根據(jù)多年來的臨床經(jīng)驗，作出須立即手術(shù)治療的決定，在評估患者全身情況后，果斷對患者采取急診手術(shù)治療。
術(shù)后首日肢體可活動，目前已可以下床
但由于傳統(tǒng)的手術(shù)需要使用鈦網(wǎng)籠進行椎體重建，患者術(shù)后需要長時間頸椎制動，并且近遠期并發(fā)癥大大增加。經(jīng)過科室討論，李玉偉及團隊人員為患者行頸4椎體次全切、脊髓減壓、3D打印人工椎體植入、頸5-6椎間盤切除減壓零切跡椎間融合器植入、內(nèi)固定融合術(shù)。據(jù)介紹，這也是3D打印的人工椎體的功勞，在與椎體界面結(jié)合的嚴絲合縫的前提下，無需嚴格的制動修養(yǎng)，即可早起達到較好的椎體融合效果，這是鈦網(wǎng)籠不能達到的臨床效果。
率先開展多個高難度手術(shù)，籌建3D打印基地及中心
近年來，醫(yī)院脊柱外科在院長王海蛟教授的主持帶動下，脊柱外科創(chuàng)新型科研團隊堅持開拓創(chuàng)新，2016年在河南省首例開展了3D打印人工頸椎椎體植入術(shù)，引起極大關注。
同時，在漯河市率先開展椎間孔鏡微創(chuàng)腰椎間盤手術(shù)、退變性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)、經(jīng)傷椎單節(jié)段椎弓根螺釘復位固定、頸椎單開門加側(cè)塊螺釘固定技術(shù)……一個個高難度技術(shù)，為更多的患者解除了病痛的困擾，惠及群眾。
據(jù)悉，脊柱外科目前正在籌建3D打印基地及中心。王海蛟教授表示，在市委市政府、市衛(wèi)健委的大力支持下，漯河市中心醫(yī)院骨科將進一步發(fā)揮脊柱外科的技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢，為更好地救治豫中南地區(qū)外傷急診病例提供有力的技術(shù)支撐，努力為廣大人民群眾的健康保駕護航做出新貢獻。
