近日,我院脊柱外科成功完成一例囊袋加壓椎體成形術(shù)(MESH-HOLD),把骨水泥裝進(jìn)囊袋內(nèi)治療脊柱轉(zhuǎn)移癌,取得了良好效果。
該術(shù)式在漯河尚屬首例,使嚴(yán)重椎體破壞的患者也可接受這種微創(chuàng)的治療手段。
患者為一老年女性,因背部疼痛、雙下肢麻木入院。入院后,診斷為脊柱惡性腫瘤,胸9椎體已經(jīng)完全破壞,椎體四壁均被腫瘤侵蝕破壞。經(jīng)脊柱科全科醫(yī)師反復(fù)討論,考慮患者高齡、體質(zhì)差,并結(jié)合患者家屬的意見,決定在行非常微創(chuàng)的胸9椎體經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合囊袋加壓技術(shù),以緩解患者的局部癥狀,減少骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。
6月19日,關(guān)節(jié)脊柱外科副主任、脊柱外科病區(qū)副主任、主任醫(yī)師李玉偉、主治醫(yī)師李程為患者成功行經(jīng)皮穿刺胸9椎體囊袋加壓椎體成型術(shù)。為使一個(gè)囊袋植入到椎體正中央、從而達(dá)到兩個(gè)囊袋的效果,李主任采用了極度內(nèi)斜的特殊穿刺手法,成功地將囊袋植入到患者胸9椎體中央。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)15分鐘,過程順利,術(shù)中出血0 ml。
經(jīng)皮囊袋加壓椎體成形術(shù)(MESH-HOLD)是近年來國(guó)內(nèi)外新近開展的手術(shù)技術(shù),區(qū)別于傳統(tǒng)的應(yīng)用顯影劑撐開球囊、撤出球囊后注入骨水泥的手術(shù)方式。MESH-HOLD直接應(yīng)用骨水泥撐開填充囊袋,并將囊袋置留于椎體內(nèi),使椎體后緣骨質(zhì)破壞不再是經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)的手術(shù)禁忌。