作者：許丙洋
小孩是家里的寶，可是好動(dòng)和好奇的孩子會(huì)做出很多讓家長(zhǎng)擔(dān)驚受怕的舉動(dòng)，磕磕碰碰是難免的，一般的小磕碰也就罷了，關(guān)鍵是小孩子經(jīng)常會(huì)摔到頭部，那么小孩子摔到頭該怎么辦呢？
首先要觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、四肢活動(dòng)情況、以及是否有嘔吐、抽搐。如果沒(méi)有異常，可居家觀察， 48小時(shí)后仍沒(méi)有異常變化，應(yīng)該是沒(méi)有什么大的問(wèn)題。如果孩子有局部的紅腫，可以用冷敷，能有效減輕水腫。有破損出血時(shí)，要進(jìn)行清創(chuàng)，用碘伏消毒處理。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭暈、嗜睡、肢體活動(dòng)障礙、肢體抽搐、呼之不應(yīng)等癥狀，建議前往醫(yī)院就診。
是否需要檢查CT？
CT的輻射也是大家關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)于還沒(méi)有完全發(fā)育的孩子來(lái)講，這種輻射可能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。如果只是出現(xiàn)局部紅腫疼痛、哭鬧、四肢亂動(dòng)或者輕微嘔吐現(xiàn)象，孩子整體狀態(tài)和之前無(wú)明顯差別，這種情況下并不需要做頭部CT。
然而，出現(xiàn)了以下幾種情況：1、意識(shí)障礙、呼之不應(yīng)；2.劇烈的惡心、嘔吐；3.肢體的麻木無(wú)力；4.癲癇、抽搐等。哪怕是有輻射的風(fēng)險(xiǎn)，也一定要做，因?yàn)橐坏┌l(fā)生這些情況，腦部可能出現(xiàn)了某些病損，甚至可能出血的量比較大，對(duì)孩子造成非常嚴(yán)重的影響，特殊情況下需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。并且如果條件允許，盡量選擇磁共振檢查。
顱骨骨折嚴(yán)重嗎？
做完CT后，家長(zhǎng)也會(huì)因?yàn)閳?bào)告中出現(xiàn)顱骨骨折而緊張，擔(dān)心對(duì)孩子以后造成影響。其實(shí)，大多數(shù)顱骨骨折，尤其是單純的線性骨折并不需要特殊的處理，大多都能愈合的很好。如果是嚴(yán)重的凹陷性的骨折，或者是合并顱內(nèi)出血?jiǎng)t需要及時(shí)處理。凹陷性骨折也一定要看他到底是不是影響肢體的功能或者是言語(yǔ)的功能，如果沒(méi)有影響，只是輕微的凹陷，不影響正常的活動(dòng)，也不需要特殊處理，慢慢的等待自然愈合就可以了。
什么情況下需要手術(shù)？
孩子摔到頭之后，CT檢查提示頭部出血比較多，嚴(yán)重壓迫腦組織，產(chǎn)生腦組織移位，也就是腦疝，或者是瞳孔散大，意識(shí)出現(xiàn)昏迷，則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。這種情況在臨床非常的少，絕大多數(shù)只有一點(diǎn)點(diǎn)出血，或者是有一定的線性骨折，這些不需要特殊處理，只需要觀察隨訪即可。
