打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

作者：許丙洋

小孩是家里的寶，可是好動和好奇的孩子會做出很多讓家長擔(dān)驚受怕的舉動，磕磕碰碰是難免的，一般的小磕碰也就罷了，關(guān)鍵是小孩子經(jīng)常會摔到頭部，那么小孩子摔到頭該怎么辦呢？

首先要觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、四肢活動情況、以及是否有嘔吐、抽搐。如果沒有異常，可居家觀察， 48小時后仍沒有異常變化，應(yīng)該是沒有什么大的問題。如果孩子有局部的紅腫，可以用冷敷，能有效減輕水腫。有破損出血時，要進行清創(chuàng)，用碘伏消毒處理。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭暈、嗜睡、肢體活動障礙、肢體抽搐、呼之不應(yīng)等癥狀，建議前往醫(yī)院就診。

是否需要檢查CT？

CT的輻射也是大家關(guān)心的問題，對于還沒有完全發(fā)育的孩子來講，這種輻射可能會產(chǎn)生一定的影響。如果只是出現(xiàn)局部紅腫疼痛、哭鬧、四肢亂動或者輕微嘔吐現(xiàn)象，孩子整體狀態(tài)和之前無明顯差別，這種情況下并不需要做頭部CT。

然而，出現(xiàn)了以下幾種情況：1、意識障礙、呼之不應(yīng)；2.劇烈的惡心、嘔吐；3.肢體的麻木無力；4.癲癇、抽搐等。哪怕是有輻射的風(fēng)險，也一定要做，因為一旦發(fā)生這些情況，腦部可能出現(xiàn)了某些病損，甚至可能出血的量比較大，對孩子造成非常嚴重的影響，特殊情況下需要進行外科手術(shù)治療。并且如果條件允許，盡量選擇磁共振檢查。

顱骨骨折嚴重嗎？

做完CT后，家長也會因為報告中出現(xiàn)顱骨骨折而緊張，擔(dān)心對孩子以后造成影響。其實，大多數(shù)顱骨骨折，尤其是單純的線性骨折并不需要特殊的處理，大多都能愈合的很好。如果是嚴重的凹陷性的骨折，或者是合并顱內(nèi)出血則需要及時處理。凹陷性骨折也一定要看他到底是不是影響肢體的功能或者是言語的功能，如果沒有影響，只是輕微的凹陷，不影響正常的活動，也不需要特殊處理，慢慢的等待自然愈合就可以了。

什么情況下需要手術(shù)？

孩子摔到頭之后，CT檢查提示頭部出血比較多，嚴重壓迫腦組織，產(chǎn)生腦組織移位，也就是腦疝，或者是瞳孔散大，意識出現(xiàn)昏迷，則需要進行外科手術(shù)治療。這種情況在臨床非常的少，絕大多數(shù)只有一點點出血，或者是有一定的線性骨折，這些不需要特殊處理，只需要觀察隨訪即可。