作者:竇志金
顱骨修補各種材料的優(yōu)缺點
顱骨是我們頭上很重要的骨頭,它是我們大腦與外界的屏障,保護著腦內(nèi)組織的正常運行,顱骨可能因為很多的原因而造成缺損,比如不慎從高空摔落、被重物擊傷容易造成腦部的損害,或是因為顱骨本身的病變需要做去骨瓣手術(shù),從而造成了顱骨的缺損。那么顱骨修補有那幾種材料?他們各自的優(yōu)缺點都有什么呢?
第一種:自體骨材料
顱骨修補最好的材料是自身材料(也就是開顱之后所拆卸下來的骨頭),國際上公認的保存方法是深低溫液氮保存,顱骨不變形,在3個月左右就可以把自體顱骨放回去。
自體顱骨符合生理要求,免去了排斥反應(yīng);不需另取材料塑型;保持原有顱形狀,幾乎無頭皮反應(yīng)性水腫和皮下積液;修補后一段時間可達到骨性愈合的標(biāo)準;外觀更接近解剖學(xué)特點。
第二種:鈦網(wǎng)材料
鈦網(wǎng)修補顱骨的優(yōu)點:
1、鈦網(wǎng)是金屬里硬度較高、重量較輕的材料,比其他金屬更適合做顱骨修補材料。
2、鈦網(wǎng)是一種非腐蝕性金屬,能抵抗身體分泌物且無毒。
3、鈦網(wǎng)通過電腦塑形,能較好還原頭顱。
4、鈦網(wǎng)術(shù)后感染率比較以前的有機玻璃、骨水泥等更低,手術(shù)難度和風(fēng)險也會更低。
鈦網(wǎng)修補顱骨的缺點:
1、鈦網(wǎng)作為金屬會熱脹冷縮、導(dǎo)熱快,會使頭部對冷熱敏感。
2、鈦網(wǎng)會對術(shù)后復(fù)查產(chǎn)生影響,復(fù)查時有金屬偽影。
3、鈦網(wǎng)采用覆蓋式手術(shù),對頭皮刺激較大,容易引起相關(guān)并發(fā)癥。
4、鈦網(wǎng)硬度較高,但是受力也容易變形。
鈦網(wǎng)修補可能引起的并發(fā)癥:
鈦網(wǎng)作為一種金屬材料在生物相容性方面并沒有理想中的出色,如切口愈合不佳可能導(dǎo)致鈦板外露、腦積水、血腫、誘發(fā)癲癇,其中術(shù)后頭皮感染或顱內(nèi)感染發(fā)生率較高,嚴重后果可能導(dǎo)致第二次手術(shù)或鈦板移除。
第三種:聚醚醚酮材料修補(PEEK材料)
聚醚醚酮PEEK材料。這種材料的各項物理化學(xué)性能都與人體自身的顱骨性能相當(dāng),組織相融性好,彈性模量與自體骨相近,化學(xué)性能穩(wěn)定,抗高溫抗高壓,抗打擊能力強,不影響術(shù)后的各項放射性檢查,同時隔熱性好,也不會出現(xiàn)冷熱敏感反應(yīng),少數(shù)病例會出現(xiàn)排異反應(yīng),價格偏高。
顱骨修補手術(shù)什么時候適合做呢?
顱骨修補的修復(fù)的最佳時間是3個月到半年,是距離第一次手術(shù)的時間。如果恢復(fù)的好,病人一般狀況非常好,顱內(nèi)壓力不高,建議早期做,如1個月之后或者2個月,超早期可以做顱骨修補,有利于早期病人的康復(fù)以及回歸社會。根據(jù)病人病情不同,綜合評估手術(shù)時間,如果病人恢復(fù)程度非常好,顱內(nèi)壓力不高,建議早期做,例如第一次手術(shù)后50天,做顱骨修補,患者可以達到滿意效果。
神經(jīng)外科簡介:神經(jīng)外科是河南省重點培育學(xué)科。高級職稱8人,現(xiàn)有醫(yī)師14名,碩士以上8人??剖以O(shè)兩個病區(qū),床位98張,配置有完善的??圃\斷和手術(shù)設(shè)備,漯河市神經(jīng)科學(xué)研究所設(shè)于該科。
承擔(dān)漯河市及臨近地區(qū)重癥顱腦損傷、高血壓腦出血的臨床救治和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形及腦血管病的防治工作。開展的巨大腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、顱底及巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、后顱窩橋小腦角腫瘤切除術(shù)、枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù)、經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)夾閉術(shù)及顱內(nèi)血管病變的血管內(nèi)介入治療、立體定向技術(shù)等重大顯微外科技術(shù)達到省內(nèi)先進水平。于省內(nèi)率先開展神經(jīng)干細胞移植治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病,并進行神經(jīng)解剖、神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)干細胞等基礎(chǔ)研究。