作者：葉黨華
寒冷是腦出血的催化劑，雖然腦出血可以襲擊任何人，發(fā)生于任何地方、任何時(shí)候，但腦出血事件更可能發(fā)生在寒冷的冬季，更容易襲擊腦出血術(shù)后患者。曾有過(guò)腦出血及手術(shù)病史患者，說(shuō)明他們的顱內(nèi)血管情況不是很好，腦血管彈性降低，容易導(dǎo)致血管破裂再次出血性卒中（腦出血）或血管痙攣、堵塞缺血性卒中（腦梗死）可能，為冬季再次罹患腦血管疾病高危人群。
寒冷如何加重腦卒中？
1、寒冷導(dǎo)致血壓升高
天氣寒冷，會(huì)發(fā)生血管收縮痙攣、血壓升高的情況，容易誘發(fā)高血壓的發(fā)生。研究表明，室外溫度每降低10℃，收縮壓和舒張壓分別升高6.7 mm Hg和2.1 mm Hg。腦出血術(shù)后患者的血壓更容易受到寒冷的影響。2、寒冷導(dǎo)致血糖不穩(wěn)
腦出血術(shù)后合并糖尿病患者的血糖水平比健康人群更容易受到寒冷的影響。冬季環(huán)境溫度下降，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)減少，體重增加，這可能是血糖控制不佳的原因之一。因此，寒冷環(huán)境中，此類(lèi)人群的血糖極易出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況。
3、寒冷增加房顫概率
心房顫動(dòng)是心源性缺血性卒中的主要原因。冬季是房顫患者發(fā)生缺血性卒中的高發(fā)季節(jié)。研究表明，環(huán)境溫度每降低1℃，房顫的發(fā)病率就會(huì)增加3%。此外，寒冷引起的血壓升高可能導(dǎo)致心房?jī)?nèi)壓的繼發(fā)性升高，進(jìn)而導(dǎo)致心房擴(kuò)大以及隨后的心房顫動(dòng)。
4、流感病毒增加腦卒中概率
冬季是流感病毒的高發(fā)季節(jié)，流感病毒通過(guò)增強(qiáng)血小板活化、損害血管內(nèi)皮、促進(jìn)凝血因子釋放及增加機(jī)體炎癥反應(yīng)來(lái)加速血管血栓形成，最終增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。
那么在寒冷的冬季，這部分人群如何平安過(guò)冬呢？
1、注意保暖
根據(jù)天氣情況增減衣服，尤其要注意頭面部和頸部的保暖，不要過(guò)早鍛煉身體，最好在上午9--10點(diǎn)陽(yáng)光充足時(shí)再鍛煉，外出時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少外出活動(dòng)的時(shí)間。
2、穩(wěn)定血壓
血壓控制是有效預(yù)防腦出血及腦梗死的關(guān)鍵，服藥要長(zhǎng)期規(guī)范，切忌突然停藥，以防止血壓突然增高。
3、健康飲食
飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動(dòng)物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚(yú)、蛋品。
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般30分鐘到1小時(shí)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不感覺(jué)勞累為宜，對(duì)于肢體活動(dòng)障礙的人群，可以在陽(yáng)光充足的天氣進(jìn)行一些自我康復(fù)訓(xùn)練。
5、穩(wěn)定情緒，保睡眠
突然的情緒激動(dòng)可使血壓升高，容易出現(xiàn)心腦血管急性事件，盡量保持心態(tài)平和，注意休息，保證充足的睡眠。不抽煙、不飲酒。
6、不蹲便，防便秘
蹲便時(shí)，下肢血管會(huì)發(fā)生嚴(yán)重屈曲；便秘，大便干結(jié)，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內(nèi)壓也同時(shí)上升，極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。預(yù)防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用藥物如麻仁丸、蜂蜜口服、開(kāi)塞露、甘油等，可有效防治便秘。
7、預(yù)防跌倒
預(yù)防跌倒，保護(hù)頭部不受損傷。
供稿|神經(jīng)外科二病區(qū) 葉黨華
審校|科主任 桂志勇
漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)
科室擁有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員9名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3人，碩士7名?？剖覔碛械聡?guó)Leica手術(shù)顯微鏡、美國(guó)Myfield手術(shù)頭架、美國(guó)美敦力神經(jīng)外科動(dòng)力系統(tǒng)、德國(guó)蛇牌雙極電凝、臺(tái)灣產(chǎn)電動(dòng)升降神經(jīng)外科手術(shù)床、全套蛇牌顯微手術(shù)器械、蛇牌神經(jīng)內(nèi)鏡、整套立體定向射頻手術(shù)器械、神經(jīng)電生理檢測(cè)系統(tǒng)等一大批居省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)的專(zhuān)科設(shè)備。承擔(dān)著本地區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)重癥、創(chuàng)傷、高血壓腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、腦血管病及神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的預(yù)防和治療工作。
在我市率先開(kāi)展顱底腫瘤（腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等）、腦室腫瘤、小腦腫瘤、枕骨大孔區(qū)腫瘤、脊髓腫瘤（髓內(nèi)、髓外）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航輔助顯微外科手術(shù)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)、皮層腦電監(jiān)測(cè)技術(shù)等技術(shù)；其中，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微手術(shù)、小骨窗蓬式減壓治療小腦扁桃體下疝畸形、枕骨大孔區(qū)腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的顯微夾閉術(shù)、腦室鏡輔助的外科技術(shù)立體定向功能外科技術(shù)、腦血管的介入手術(shù)治療等先進(jìn)技術(shù)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平；腦出血、腦干出血、動(dòng)靜脈畸形的顯微外科手術(shù)、顱腦外傷的手術(shù)治療等技術(shù)均達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先。
開(kāi)展的標(biāo)志性業(yè)務(wù)及技術(shù)：
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神經(jīng)外科二病區(qū)：3號(hào)病房樓11樓
電話：0395-3283011/3283211
