作者：竇志金
去骨瓣減壓術(shù)是神經(jīng)外科的常見術(shù)式，在重型顱腦損傷、高血壓腦出血、各種原因引起的腦疝及惡性腫瘤手術(shù)中，去骨瓣減壓術(shù)緩解顱高壓是降低致死率、致殘率的重要手段之一。在病情穩(wěn)定后需要對缺損的顱骨進(jìn)行修補(bǔ)，以達(dá)到恢復(fù)外觀和預(yù)防、治療顱骨缺損綜合征的目的。目前顱骨缺損修補(bǔ)材料主要以骨水泥、鈦網(wǎng)及聚醚醚酮材料修補(bǔ)（PEEK材料）為主，然而顱骨修補(bǔ)最好的材料是自身材料（也就是開顱之后所拆卸下來的骨頭），自體顱骨符合生理要求，免去了排斥反應(yīng)；不需另取材料塑型；保持原有顱骨形狀，幾乎無頭皮反應(yīng)性水腫和皮下積液；修補(bǔ)后一段時(shí)間可達(dá)到骨性愈合的標(biāo)準(zhǔn)；外觀更接近解剖學(xué)特點(diǎn)。國際上公認(rèn)的保存方法是深低溫液氮保存，顱骨不變形，在3個(gè)月左右就可以把自體顱骨放回去。
采用超低溫保存的自體顱骨回植修復(fù)顱骨缺損，可恢復(fù)顱腔正常生理解剖結(jié)構(gòu)，具有術(shù)后外形完美、材料保存簡單等特點(diǎn)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
液氮中保存的自體顱骨骨瓣具有不變形縮小、無排異反應(yīng)、能存活且費(fèi)用低廉、保存方便、患者心理易接受等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用超低溫保存自體顱骨瓣回植是一種具有前景的治療顱骨缺損的方法。
目前液氮保存自體顱骨回植技術(shù)在本市尚未開展，本科室的開展將填補(bǔ)這一空白。近期在我院神經(jīng)外科一病區(qū)袁波主任及夏志民主任醫(yī)師的統(tǒng)籌部署、制定方案下開展了兩例自體顱骨修補(bǔ)手術(shù)病例。手術(shù)取得滿意效果。病例呈現(xiàn)如下：
病例1：自體顱骨修補(bǔ)術(shù)前，去骨瓣術(shù)后2個(gè)月CT：
術(shù)中情況：
自體顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后CT：
病例2：自體顱骨修補(bǔ)術(shù)前，去骨瓣術(shù)后3個(gè)月CT：
術(shù)中情況：
自體顱骨修補(bǔ)術(shù)術(shù)后CT：
神經(jīng)外科一病區(qū)擁有醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員8名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4人，碩士6名。科室擁有德國Leica手術(shù)顯微鏡、美敦力神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、美國Myfield手術(shù)頭架、美國美敦力神經(jīng)外科動力系統(tǒng)、德國蛇牌雙極電凝、臺灣產(chǎn)電動升降神經(jīng)外科手術(shù)床、全套蛇牌顯微手術(shù)器械、蛇牌神經(jīng)內(nèi)鏡、整套立體定向射頻手術(shù)器械、神經(jīng)電生理檢測系統(tǒng)、術(shù)中超聲、CuSa術(shù)中超聲吸引刀等一大批居省內(nèi)乃至國內(nèi)較為先進(jìn)的?？圃O(shè)備。
承擔(dān)漯河市及臨近地區(qū)重癥顱腦損傷、高血壓腦出血的臨床救治和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形及腦血管病的防治工作。開展的巨大腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)、顱底及巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、后顱窩橋小腦角腫瘤切除術(shù)、枕骨大孔區(qū)腫瘤切除術(shù)、經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)、面肌痙攣微血管減壓術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)夾閉術(shù)及顱內(nèi)血管病變的血管內(nèi)介入治療、立體定向技術(shù)等重大顯微外科技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
神經(jīng)外科一病區(qū)：3號病房樓10樓
電話：0395-3283010
