打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

        孕14~19+6周

　　1　　健康教育及指導(dǎo)

　　1、妊娠生理知識(shí)

　　2、注意全面的營(yíng)養(yǎng)和健康的生活方式

　　3、中孕期篩查:詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，核實(shí)孕周

　　4、血紅蛋白<105g/L，血清鐵蛋白<12ug/L，補(bǔ)充元素鐵60-100mg/d；中度貧血，可加服小劑量葉酸；重度貧血可少量多次輸血，待Hb≥70g/L后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑，直到產(chǎn)后3個(gè)月 （詳詢產(chǎn)科醫(yī)師）

　　5、 開(kāi)始補(bǔ)充鈣劑，600mg/d

　　2　　常規(guī)保健

　　1、分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果

　　2、注意陰道出血、飲食、運(yùn)動(dòng)情況

　　3、身體檢查：血壓、體重，評(píng)估孕婦體重增長(zhǎng)是否合理；宮底高度和腹圍，評(píng)估胎兒體重增長(zhǎng)是否合理；胎心率測(cè)定。

　　3　　必查項(xiàng)目

　　無(wú)

　　4　　備查項(xiàng)目

　　唐氏篩查（胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學(xué)篩查，AFP.hcG）

　　注意事項(xiàng)：

　　1、檢測(cè)時(shí)間：妊娠15+1___20+6周，最佳檢測(cè)孕周為16-18周

　　2、空腹

　　3、超聲確定孕周

　　4、確定抽血當(dāng)天的體重

　　      注：有如下情況者需選擇羊膜腔穿刺或者無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)（高通量基因測(cè)序產(chǎn)前篩查，羊膜腔穿刺最佳孕周:16-21周，無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)最佳孕周：12-26周）

　　1.孕婦年齡35歲及以上

　　2.產(chǎn)前血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)或臨界風(fēng)險(xiǎn)的孕婦

　　3.產(chǎn)前影像學(xué)檢查顯示為染色體非整倍體高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦

　　4.夫妻雙方核型正常，但有三體患兒生育史的孕婦