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      精索靜脈曲張和不育癥

      來自: 本網(wǎng) 時間:2020-10-14 點擊率:


          一、什么是精索靜脈曲張?

          精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機制與精子質(zhì)量異常、睪丸體積縮小、睪丸灌注減少及睪丸功能障礙等方面有關(guān)。

          二、診斷

          1.病史:陰囊墜脹感、隱痛和鈍痛,陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊

          2.體格檢查:了解患者是否存在迂曲、擴張的靜脈團

          3.彩超:觀察精索靜脈形態(tài)、內(nèi)徑、反流等情況

          三、睪丸功能評估

          1.睪丸大小、質(zhì)地   

          2.精液質(zhì)量   

          3.生殖激素

          四、治療方案

          1.藥物治療:改善曲張靜脈、緩解疼痛不適、提高精液質(zhì)量

          2.手術(shù)治療:精索靜脈傳統(tǒng)結(jié)扎術(shù)、顯微結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡結(jié)扎術(shù)

          五、健康建議

          精索靜脈曲張患病率在原發(fā)性男性不育中為30%~40%,在繼發(fā)性男性不育中為69%~81%。

          精索靜脈曲張患者控制煙酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質(zhì)量。

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