打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

     隨著我國社會結(jié)構(gòu)和人們婚育觀念的轉(zhuǎn)變，越來越多的職業(yè)女性晚婚晚育，同時二胎政策的開放，不少家庭開始了新的生育計劃，而高齡女性的生育問題就成為了熱點(diǎn)話題。眾所周知，女性年齡越大生育力就越低，不容易懷孕，那么決定女性生育力的是什么呢？

    其實，這是由卵巢的“年齡”—卵巢儲備功能所決定的。

    卵巢儲備功能是指卵巢產(chǎn)生卵子的數(shù)量和質(zhì)量的潛能，直接反映了女性的生育潛能。正常情況下，女性一生排出大約400個卵子，這是在女性出生前就已經(jīng)決定的，卵巢儲備隨著年齡增長而不可逆性地下降，但是由于個體差異患者本身的年齡并不等于卵巢的“年齡”，那么，在臨床上我們就需要一個準(zhǔn)確、簡便、直觀的指標(biāo)來檢測卵巢的“年齡”，來幫助有生育要求的患者選擇適合自己的生育時間及生育方式。

    一、什么是AMH？

    AMH，全稱“抗苗勒氏管激素”，女性體內(nèi)AMH主要由卵巢顆粒細(xì)胞分泌，在兒童期和青春期升高，至25歲左右到達(dá)最高，之后逐漸下降，可以評估卵巢中的卵子儲備。在卵巢儲備下降的一系列指標(biāo)中，AMH的變化是最早的。對于有正常排卵性月經(jīng)的女性而言，AMH比FSH、竇卵泡計數(shù)和 INHB更能準(zhǔn)確改反映卵巢生殖功能，預(yù)測即將到來的絕經(jīng)過渡期。近年來大量研究表明AMH是評估卵巢功能和儲備能力最有效和敏感的指標(biāo)，可以直接測定卵巢本身的儲備。

    二、AMH檢測卵巢儲備功能的優(yōu)勢

    (1) 隨著年齡的增長，卵巢儲備功能不可逆的下降，AMH 可更早更準(zhǔn)確反映年齡相關(guān)卵巢儲備功能的下降；

    (2) AMH水平周期內(nèi)與周期之間變化不明顯，可在任何時間進(jìn)行檢測；

    (3) 避孕藥對AMH濃度影響不大，便于臨床使用。

    三、注意事項

     (1) AMH代表的是卵子的數(shù)量，并不能代表卵子的質(zhì)量；

    (2) AMH與年齡相關(guān)，所以AMH的參考值是根據(jù)年齡來劃分的，不同的年齡階段有不同的參考值范圍。

    建議有生育需求的女性，可以先去做一個AMH測試，檢測自己的卵巢儲備功能，再合理規(guī)劃生育年齡，免得留下遺憾。也建議年齡大于35歲、嘗試懷孕半年而無結(jié)果，或者具有卵巢儲備功能降低的高風(fēng)險患者比如卵巢做過手術(shù)、患過癌癥、成長過程中月經(jīng)規(guī)律明顯改變的女性，都有可以檢測AMH的水平，以做好生育規(guī)劃。