作者：王征
婦科術(shù)后患者常存在這樣的疑惑，手術(shù)后會感到特別口渴。手術(shù)都結(jié)束了，明明渴得不行，為什么就不能給水喝？術(shù)后多久才能喝水？如果不能喝水，那我能喝酒、喝飲料嗎？
患者術(shù)后為啥會發(fā)生口渴？
引起口渴主要有患者自身情況、藥物、手術(shù)等幾個方面的因素。
1.麻醉誘導(dǎo)過程中使用阿托品、654-2等抗膽堿類藥物通過阻斷M受體抑制腺體分泌，即使小劑量用藥都引起口腔及皮膚黏膜的干燥。阿片類藥物，通過興奮下丘腦口渴中樞，促進(jìn)渴覺產(chǎn)生；術(shù)后使用利尿劑、5－羥色胺再攝取抑制劑等都會導(dǎo)致口渴。
2.手術(shù)前后長時間禁食禁飲、術(shù)中失血失液、機(jī)械通氣、長時間處于層流病房導(dǎo)致的不顯性失水都會引起口渴。由于患者的年齡、性別、所患疾病、心理情緒變化不同，患者的口渴癥狀不同。
怎樣緩解口渴？
口渴是患者的主觀感受，首要措施是評估。評估患者的口渴程度，全身麻醉者要對患者的意識、咳嗽與吞咽功能、有無惡心嘔吐等安全情況進(jìn)行評估。
1.適當(dāng)縮短禁飲時間
準(zhǔn)確、客觀、全面地評估患者的身體狀況、疾病特點及術(shù)后恢復(fù)情況，可將禁飲時間延后至術(shù)前2h。
2.刺激唾液腺分泌
通過嚼口香糖等機(jī)械刺激方式、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體表穴位刺激（如按摩水泉穴、魚際穴、尺澤穴等）刺激唾液分泌，刺激口咽部感受體，也可以改善口渴的癥狀。
3.口腔濕潤
如應(yīng)用口腔濕潤裝置、10％甘油生理鹽水噴霧等緩解口渴癥狀。
4.在充分進(jìn)行安全評估后可早期飲水。
不同手術(shù)后怎樣喝水？
1.局麻手術(shù)：按平時習(xí)慣正常喝水就好。
2.腰麻手術(shù)：只要患者清醒，無其他不舒適，即可少量喝水。
3.全麻手術(shù)：患者意識完全清醒、生命體征平穩(wěn)、肌力恢復(fù)至V級、吞咽反射恢復(fù)且無嘔吐、有飲水意愿時可少量飲水。即使結(jié)直腸手術(shù)患者，在麻醉恢復(fù)期間，無嗆咳、惡心嘔吐、腹脹和頭暈，即可試飲水，觀察不良反應(yīng)，根據(jù)患者需求逐漸增量，術(shù)后2h即可正常飲水。
特別注意！
1.全身麻醉術(shù)后早期飲水要注意遵循少量多次的原則。
2.由于口唇只有一層薄薄的黏膜，沒有角質(zhì)層，護(hù)理人員在操作過程中應(yīng)當(dāng)注意，僅僅濕潤口唇不足以緩解患者口渴癥狀，隨著水分的蒸發(fā)，還會加快口唇干燥，故不主張用棉簽或紗布蘸水濕潤患者口唇！口唇涂潤唇膏。
3.老年人、兒童患者必須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下開展飲水。
4.麻醉未完全清醒或嗜睡的患者，咳嗽與吞咽功能未恢復(fù)，有惡心、嘔吐等情況之一時，不能立即喝水，更不可喝飲料或者喝含酒精類飲品。
