作者:馬艷美
宮腔積膿(pyometra)又稱子宮積膿,系指宮腔內(nèi)炎性分泌物引流不暢,積聚于子宮腔內(nèi)形成的感染性疾病,是盆腔炎性疾病的特殊表現(xiàn)形式。宮腔積膿的平均發(fā)病率約為0.1%~0.3%,絕經(jīng)后女性的發(fā)病率則高達(dá)13.6%。
宮腔積膿往往缺乏典型的臨床癥狀,早期診斷困難,從而導(dǎo)致誤診、漏診率高。
典型的宮腔積膿“三聯(lián)征”為陰道流膿、絕經(jīng)后陰道流血和下腹痛,但早期患者一般無(wú)明顯癥狀。僅有10%的患者出現(xiàn)典型的三聯(lián)征,半數(shù)患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn),因此宮腔積膿的早期臨床診斷較為困難。
婦科檢查的典型表現(xiàn)為子宮頸口有膿液流出,子宮增大伴明顯壓痛,子宮破裂、穿孔繼發(fā)嚴(yán)重腹膜炎癥狀者可同時(shí)伴有菌血癥、敗血癥等全身表現(xiàn)。
因早期癥狀不典型,所以若有性生活的女性一旦出現(xiàn)不明原因下腹墜脹,疼痛,陰道異常流液,發(fā)熱、尿頻、尿急、腹瀉、便秘等不適癥狀,及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院診治,避免延誤治療。