最近接二連三收到了同房后陰道流血住院保胎的孕婦，在門診工作中偶爾也會(huì)有孕婦問及孕期同房的事情，作為一名產(chǎn)科大夫，今天讓我們一起聊一聊這件孕期羞于啟齒的事情吧！
首先，孕期可以有性生活嗎？
答案是肯定的。目前醫(yī)學(xué)上并沒有明確的研究表明，孕期性生活會(huì)對(duì)母親和胎兒有什么不利影響。除了一些特殊情況，對(duì)于身體健康和胎兒發(fā)育正常的孕婦而言，禁欲并不是一個(gè)明智之舉。有研究顯示，孕期由于陰道及盆腔充血，女性在此期更容易獲得性高潮，享受性愛的美好。另有相關(guān)研究表明：夫妻在孕期恩愛，生下來的寶寶會(huì)反應(yīng)敏捷，語言發(fā)育較早，身體健康。因此，妊娠期適度的性生活，可以增進(jìn)夫妻的情感和促進(jìn)胎兒的健康發(fā)育。但是，孕期由于身體的笨重、各種不適以及擔(dān)心胎兒安危，有些孕婦拒絕或者恐懼性生活，這種情況下丈夫應(yīng)該體諒、順之，不能強(qiáng)迫進(jìn)行，夫妻生活應(yīng)該建立在雙方自愿、快樂的基礎(chǔ)上。
那么，孕期性生活要如何把握呢？
一、 選擇正確的時(shí)間：①孕早期：即懷孕最初的三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)盡量避免性交。此時(shí)的女性正處在早孕反應(yīng)期，有各種不適，且此期胎盤尚未完全形成，孕激素分泌處于低潮，強(qiáng)烈的性刺激可引起子宮急劇收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。 ②孕中期：即妊娠三個(gè)月過后，可適度進(jìn)行性生活。此時(shí)孕媽媽的早孕反應(yīng)一般已消失，胎盤比較牢固，腹中胎兒一般也比較穩(wěn)定，流產(chǎn)機(jī)會(huì)少，而陰道分泌物增多，可以適度開始性生活。 ③孕晚期，即妊娠末三個(gè)月內(nèi)， 應(yīng)減少甚至停止性生活。此期子宮敏感性越來越高，孕婦時(shí)不時(shí)會(huì)有腹部發(fā)緊發(fā)脹的感覺，尤以夜間明顯，且隨著妊娠月份的增大這種現(xiàn)象越來越頻繁，此為生理性宮縮的表現(xiàn)。男性精液中含有前列腺素類物質(zhì)可誘發(fā)及加劇宮縮。有研究顯示孕晚期性高潮階段宮縮最長可達(dá)半小時(shí)，不適當(dāng)?shù)男越豢赡軙?huì)引起早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等意外的發(fā)生。因此孕晚期性交是較危險(xiǎn)的。④產(chǎn)褥期：產(chǎn)后6周以內(nèi)禁止性交，6周以上待惡露干凈，子宮、陰道、外陰等生殖器官恢復(fù)正常后可適度進(jìn)行性生活。
二、 選擇正確的方式: ①丈夫應(yīng)采取和風(fēng)細(xì)雨的方式，切忌粗暴激烈，要避免插入過深，切勿對(duì)子宮和宮頸進(jìn)行強(qiáng)烈的沖撞。 ②性生活的頻率，沒有統(tǒng)一的數(shù)字，主要看夫妻雙方的狀態(tài)，但每次性生活時(shí)間以不超過10分鐘或孕婦不感到疲勞為度。③夫妻雙方要選擇正確體位進(jìn)行性交，避免壓迫到孕婦的腹部及乳房。④替代方案：若孕婦不同意性交，可采取擁抱、接吻、撫觸等方式滿足丈夫的需求。⑤建議戴避孕套，避免男性分泌物及精液射入陰道，誘發(fā)宮縮。
最后，孕期性生活的注意事項(xiàng)有哪些呢？
1. 孕婦為高危妊娠，有早產(chǎn)史、死胎史、陰道出血、胎盤位置異常、胎膜破裂等妊娠合并癥及并發(fā)癥要嚴(yán)格禁止性生活。
2. 進(jìn)行性生活前夫妻雙方均需清洗外生殖器，孕婦要排空膀胱。
3. 孕期進(jìn)行性生活時(shí)，如果出現(xiàn)腹部不適或陰道出血等情況，要立即停止并及時(shí)就醫(yī)。
4. 高齡初次懷孕的女性或結(jié)婚多年后才懷孕的女性，為安全起見，孕期應(yīng)避免性生活。
5. 當(dāng)夫妻雙方有皮膚皰疹、膿皰等皮膚傳染性疾病時(shí)禁止性生活，避免產(chǎn)道感染及胎兒感染。
6. 當(dāng)產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生建議孕期要避免性生活，最好認(rèn)真聽取意見。
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作者：漯河市中心醫(yī)院產(chǎn)科 李克花
