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      科普 || 當(dāng)妊娠遭遇便秘

      來自: 本網(wǎng) 時間:2022-11-11 點擊率:

      據(jù)統(tǒng)計我國成人便秘的患病率為 3%~17%,而孕期由于其特殊的生理時期,便秘的發(fā)生率可高達40%。

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      那什么是便秘呢?

      當(dāng)排便次數(shù)少于每周 3 次,或排便不暢、大便干結(jié)且量少時,可認(rèn)定為便秘。

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      孕產(chǎn)婦便秘的危害有哪些呢?

      一、影響孕婦自身健康: 出現(xiàn)腹痛、腹脹現(xiàn)象。不僅影響孕媽的情緒,還會影響孕媽的食欲。經(jīng)常排便用力可出現(xiàn)便血的現(xiàn)象,嚴(yán)重時可能會引發(fā)痔瘡,甚至直腸脫垂等。影響孕婦美觀。由于便秘使身體中的毒素不能正常排出,孕媽可能會出現(xiàn)皮膚暗淡無光、粗糙的現(xiàn)象。

      二、增加妊娠風(fēng)險:導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及陰道流血。用力排便可能會造成孕婦流產(chǎn),尤其到了孕晚期,用力過度可能會誘發(fā)宮縮,造成早產(chǎn)。對于胎盤位置低下的孕婦,用力排便可能誘發(fā)陰道流血,如果大量出血可能導(dǎo)致失血性休克、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥影響胎兒發(fā)育:長期便秘會使腸道中毒素堆積,可能會出現(xiàn)腸源性毒素血癥,對寶寶造成不良的影響,甚至?xí)箤殞毘霈F(xiàn)畸形的可能。 影響分娩。孕媽在分娩時,若便秘特別嚴(yán)重,堆積在腸道中的大便過多,會妨礙胎兒在產(chǎn)道中正常的下降,導(dǎo)致產(chǎn)程延長,出現(xiàn)難產(chǎn)的情況。

      三、對產(chǎn)后恢復(fù)不利:產(chǎn)后便秘不利于切口的愈合,尤其是順產(chǎn)產(chǎn)婦,如果有會陰水腫,產(chǎn)后用力排便可造成會陰傷口裂開。

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      造成孕媽便秘的原因有哪些呢?

      懷孕后,體內(nèi)一些激素的增加使胃腸道蠕動變慢,水分吸收增加,引起大便干結(jié),排便困難。②隨著懷孕月份的增大,子宮越來越大,容易壓迫腸道,造成便秘。③孕期行動不方便,尤其是保胎孕婦活動量減少,使腸胃蠕動減少,致使食物長時間滯留在腸道中導(dǎo)致便秘。④平時喜歡憋便,長期的不良排便習(xí)慣,造成習(xí)慣性便秘。⑤進食無規(guī)律,飲水不足,蔬菜、水果等富含纖維素食物攝入不足,愛吃辛辣食物等不良飲食習(xí)慣。⑥藥物因素:孕期保胎藥物硫酸鎂,糾正貧血藥物鐵劑,鈣劑等的應(yīng)用⑦心理因素,特別是孕晚期,擔(dān)心早產(chǎn),不敢用力解大便,這種心理上的壓力也會導(dǎo)致便秘的發(fā)生。

      各種因素中,孕期激素水平變化是妊娠期便秘最主要的原因哦!

       

      那么孕期出現(xiàn)便秘怎么辦呢?一般治療+藥物治療!

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      一般治療:是便秘孕婦治療的基礎(chǔ)。

      增加膳食纖維和水的攝入:膳食纖維可留住腸腔水分使大便不那么干燥,且能夠促進腸胃蠕動,使糞便易于排出。富含膳食纖維的食物如玉米、糙米以及燕麥等粗食,蔬菜如韭菜、茼蒿、豆芽、芹菜、蘑菇等,水果如蘋果、柑橘、菠蘿、香蕉、葡萄、無花果、甜瓜等。

      研究顯示每天攝入 2L 水會增強膳食纖維的通便作用, 因此推薦水的攝入量為 1.5-2.0L/d。

      適度運動:尤其對久病臥床、運動少的患者更有益。

       建立良好的排便習(xí)慣:結(jié)腸活動在晨起及餐后最為活躍,有助于產(chǎn)生便意,因此,建議便秘患者在晨起和餐后 2 h 內(nèi)嘗試排便。如廁排便時需集中注意力,避免受到與排便無關(guān)的因素干擾(例如不能看手機),養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每次大便時間不宜過長(<10 min/次)。

      認(rèn)知治療:克服內(nèi)心的恐懼及擔(dān)心,尤其對于保胎患者。

      便秘期間患者盡量避免服用含鐵和鈣的藥物。

       

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      藥物治療:若便秘癥狀通過一般治療無效時,可給予通便藥治療。由于妊娠期特殊性,通便藥在孕產(chǎn)婦中的選擇應(yīng)以保證產(chǎn)婦及胎兒的安全為先

      常用的推薦藥物: 容積性瀉藥:小麥纖維素:是以麥麩作為原料,提取小麥纖維素制成??蓱?yīng)用于包括糖尿病的妊娠期婦女,極少引起過敏,因此可以放心應(yīng)用于妊娠期婦女便秘。注意用該藥時需大量飲水哦! 滲透性瀉藥 :乳果糖口服液:是目前我國治療孕產(chǎn)婦便秘的常用藥。被美國FDA批準(zhǔn)用于治療孕產(chǎn)婦便秘,是WGO認(rèn)可的益生元,治療有效率、滿意率高,無治療后嚴(yán)重不良反應(yīng),可用于糖尿病及乳糖不耐受的人群。 其它類藥物:潤滑類瀉藥開塞露、蓖麻油禁用于妊娠期女性;礦物油如石蠟油慎用于孕產(chǎn)婦。孕婦有痔瘡并發(fā)便秘時可以使用復(fù)方角菜酸酯栓,禁用含麝香中藥栓劑及乳膏。 中藥:國內(nèi)有研究顯示中藥(包括中成藥制劑和湯劑)能有效緩解慢性便秘的癥狀,但其安全性還有待進一步的研究。

      最后,提醒所有的孕媽媽們保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運動,輕松和便秘說拜拜!


      作者:漯河市中心醫(yī)院產(chǎn)科 李克花


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