作者：付萍
孕期適當(dāng)?shù)捏w力活動有助于控制孕期增重，降低妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險，改善妊娠不適感，并降低母嬰未來肥胖的發(fā)生率。對合并妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽來說，有氧運(yùn)動及抗阻訓(xùn)練均能有效提高她們胰島素敏感性，提高血糖控制能力，避免過早接受胰島素治療。一般認(rèn)為，在保證孕婦和胎兒安全前提下，孕婦可根據(jù)自己興趣開展多項體力活動。建議所有合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行合理的、個體化的體力活動。
1.準(zhǔn)媽媽可進(jìn)行散步、舉啞鈴、瑜伽、游泳等類型的體力活動，或者每餐后進(jìn)行10分鐘快走或坐在椅子上的上肢運(yùn)動。
2.應(yīng)進(jìn)行每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的體力活動，活動量最好能平均分配到每一天，如每天有計劃的體力活動30分鐘。
3.對孕前無運(yùn)動習(xí)慣的婦女，推薦從每周3次、每次15分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動開始，逐漸增至每周5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
4.對孕前有運(yùn)動習(xí)慣的婦女，推薦每周5次、每次至少30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。
5.運(yùn)動強(qiáng)度的評判方法：自我感覺運(yùn)動有點吃力，或運(yùn)動時可進(jìn)行簡單交談但無法唱歌為適宜強(qiáng)度。
6.隨著孕周的增加，運(yùn)動量應(yīng)逐漸減少，特別是運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動方式也應(yīng)根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。
7.應(yīng)避免有跌倒或碰撞風(fēng)險的競技類體力活動，如騎馬、滑冰、足球、籃球、潛水、提重物等。
8.孕晚期的準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免久坐的生活方式和長時間靜止不動的站立。
9.孕晚期的準(zhǔn)媽媽運(yùn)動的絕對禁忌癥包括持續(xù)性陰道流血、嚴(yán)重的心血管疾病、多胎妊娠（不含雙胎）、子癇前期、先兆早產(chǎn)等。
10.孕晚期的準(zhǔn)媽媽運(yùn)動的相對禁忌證包括中度以上貧血、血糖控制不佳、調(diào)整胰島素期間、甲狀腺疾病、重度肥胖（BMI>40kg/m2）及過度消瘦（BMI<12kg/m2）等。
11.合并糖尿病的準(zhǔn)媽媽在應(yīng)用胰島素治療期間，如果進(jìn)行體力活動時，應(yīng)注意以下幾個方面：
（1）每次運(yùn)動應(yīng)避開胰島素作用高峰期，如必須在這段時間內(nèi)運(yùn)動，可在運(yùn)動前適當(dāng)補(bǔ)充飲食。
（2）胰島素注射部位盡量避開將要進(jìn)行運(yùn)動的肢體，否則肢體的運(yùn)動可使胰島素的吸收加快，尤其是剛注射完胰島素即進(jìn)行運(yùn)動容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
（3）運(yùn)動療法開始前最好能先監(jiān)測血糖，如果空腹血糖<5.5mmol/L，運(yùn)動前應(yīng)補(bǔ)充飲食，如果空腹血糖>5.5mmol/L，則不必補(bǔ)充飲食；如血糖>13.9mmol/L，應(yīng)暫緩運(yùn)動，并檢查尿酮；如果尿酮陽性，先補(bǔ)充胰島素，以糾正高血糖和酮癥。待病情好轉(zhuǎn)后，再考慮運(yùn)動鍛煉。
（4）避免清晨空腹未注射胰島素之前進(jìn)行運(yùn)動，因為此時血漿胰島素水平很低，運(yùn)動可誘發(fā)酮癥。
（5）運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶一些餅干或糖果，有低血糖先兆時可及時食用。
