世界衛(wèi)生組織在腫瘤工作的綜合規(guī)劃中確定了預防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項重點。姑息治療是癌癥控制方面一個必不可少的內(nèi)容。
世界衛(wèi)生組織對姑息治療的定義是“姑息治療醫(yī)學是對那些對治愈性治療不反應的病人完全的主動的治療和護理??刂铺弁醇盎颊哂嘘P癥狀,并對心理、社會和精神問題予以重視。其目的是為病人和家屬贏得最好的生活質(zhì)量。WHO對于姑息治療特別強調(diào)癥狀控制、患者支持、提升生活質(zhì)量等多方面的內(nèi)涵。
需要注意:姑息治療應在“病程早期”與放化療共同應用,是放化療的有效補充,讓臨床醫(yī)生從癌癥治療的初始就可以“更好的了解和管理令人痛苦的臨床并發(fā)癥”。除WHO之外,ASCO、ESMO、NCCN 、EAPC等各大權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)均強調(diào)需要在疾病的全過程強化對癌癥患者生理癥狀、心理和精神需求的管理。姑息治療對目前醫(yī)療發(fā)展有深遠的現(xiàn)實意義。
1.以“疾病為導向”轉(zhuǎn)向為“以患者為導向”。醫(yī)務人員除了通過專業(yè)技術(shù),緩解患者軀體癥狀,對于“末期疾病”患者的關懷需求與對癥狀的治療同等重要。需要越發(fā)關注“人”,而不僅僅是“病”。
2.節(jié)約醫(yī)療資源。姑息醫(yī)學在美國,歐洲和亞洲一些發(fā)達國家都已經(jīng)證實了其符合最小化的衛(wèi)生經(jīng)濟學評估,有利于有限醫(yī)療公共資源的合理分配利用。
3.緩解醫(yī)患關系。姑息治療十分注重與患者及其家屬溝通,提倡醫(yī)護與患者是伙伴、平等關系,而且對醫(yī)務人員溝通技巧的培訓在姑息醫(yī)學教育培訓中占有十分重要的地位。在姑息治療過程中,醫(yī)務人員注重與患者溝通的技巧,在一定程度上緩解了醫(yī)患關系緊張,具有重要的臨床意義。