打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

一.認識中性粒細胞減少

什么是中性粒細胞減少

中性粒細胞起源于骨髓造血干細胞，是白細胞中的一種。造血的過程也就是各類造血細胞發(fā)育和成熟的過程。

化療藥物會抑制骨髓的造血功能，使成熟的中性粒細胞凋亡后得不到及時地更新，導致患者血循環(huán)中的中性粒細胞計數(shù)減少。當血液中的中性粒細胞減少到一定程度，患者的抵抗力就會降低，容易發(fā)生感染。

1.當患者血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞中的中性粒細胞絕對值（ANC）＜2.0 X 109 /L，可以提示中性粒細胞減少的發(fā)生。

2.化療導致中性粒細胞減少的最低值通常出現(xiàn)在化療后 7-14 天。根據(jù)中性粒細胞減少的程度可分為輕、中、重：

二、中性粒細胞減少危害

預防中性粒細胞減少的價值：

1.顯著減少中重度粒細胞缺乏及FN的發(fā)生

2.避免化療延遲或減量，提高整體療效，實現(xiàn)治愈或延長生存的治療目標

3.有利于減少抗生素的使用，減少患者住院時間

4、早期識別，降低相關感染和死亡風險

指南推薦使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）藥物預防中性粒細胞減少。

粒細胞集落刺激因子（G-CSF）是什么？

G-CSF是一種可以促進患者造血干細胞增殖，從而增加中性粒細胞生成與成熟的藥物，幫助患者預防中性粒細胞減少。G-CSF藥物可以分為長效、短效兩類

三、腫瘤患者放化療相關中性粒細胞減少的防護

腫瘤患者放化療相關中性粒細胞減少的護理措施

1.心理：患者應保持樂觀向上的良好心態(tài)，積極配合治療和護理。

2.用藥：患者應遵醫(yī)囑使用粒細胞集落刺激因子，以預防中性粒細胞減少的發(fā)生。

3.生活：室內(nèi)通風換氣，保持適宜的溫度和濕度；保持口腔衛(wèi)生，出門佩戴口罩。

注意保暖，防止感冒。

4.監(jiān)測：化療期間，患者應每周復查 1-2 次血常規(guī)，檢測白細胞與中性粒細胞水平?；熀蠡颊邞?7-14 天自行監(jiān)測體溫。如發(fā)現(xiàn)中性粒細胞減少伴發(fā)熱，需及時在當?shù)亻T診或入院進行治療。

作者：腫瘤二病區(qū)張國耀