作者：劉娜
惡性腫瘤已成為嚴重威脅中國人群健康的頭號公敵! 2023年3月國家癌癥中心發(fā)布了最新的全國癌癥統(tǒng)計數據，報告顯示2016年全國惡性腫瘤新發(fā)病例約406.4萬例，新發(fā)癌癥死亡病例241.35萬例，相當于每分鐘約有8個人會得癌癥! WHO認為，有1/3的腫瘤可以預防，1/3可以治愈，1/3可以通過治療得到明顯改善。為此，我們精心準備了腫瘤防治科普系列：預防篇、篩查篇，診斷篇，治療篇及康復篇。今天看一下預防篇。
1.癌癥和腫瘤是一樣的么？
癌癥和腫瘤這兩個詞經常通用，但這兩個詞還是有一些區(qū)別的。腫瘤的關鍵詞是“固體”，癌癥的屬性是“惡性”。腫瘤按照性質可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤以及介于兩者之間的交界性腫瘤。
良性腫瘤，通常不會侵蝕和破壞鄰近組織器官，也不會向遠處發(fā)生擴散轉移，因此它的危害相對較小，不帶來嚴重后果。但要注意的是，如果它長在身體的要害部位，比如，如果腦袋里長了良性腫瘤，也可能會導致嚴重后果，甚至危及生命。另外還有一點要注意，少數良性腫瘤在一定條件下，可能會惡變?yōu)閻盒阅[瘤，因此也不能掉以輕心。一句話，良性腫瘤本質上不是壞人，但偶爾可能會做點壞事，或者可能以后變成壞人。
惡性腫瘤，也就是通常人們所說的癌癥。它的生長速度通常比較快，并且具有侵襲性及向遠處擴散和轉移的特性，也就是說，你如果不管它，它就會向深處、往周圍侵犯，直至將它的“種子”轉移到遠處，在那里生根發(fā)芽，也就是所謂的癌癥擴散。如果沒有得到及時有效的控制，可能會導致病人死亡，也正是因為這一點，所以一直以來人們才普遍談癌色變，對癌癥心存恐懼。
良性腫瘤不在本文討論的范疇，重點說一下惡性腫瘤。
惡性腫瘤可以進一步從來源上分為兩大類：一類是從上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤，我們稱它為癌，比如通常所說的肺癌、乳腺癌、胃癌、結腸癌等，大多數我們所說的所謂癌癥（惡性腫瘤）指的是這類上皮組織來源的癌；另一類比較少見的是從間胚葉或結締組織（肌肉、血管骨骼、結締組織）發(fā)生的惡性腫瘤，我們稱它為肉瘤，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。
有一點必須注意：不是所有的惡性腫瘤，其名稱后面都一定會帶有癌或肉瘤字樣，比如淋巴瘤，盡管沒有癌肉瘤字樣，但它可不是良性腫瘤，沒有所謂良性淋巴瘤之說，它是名副其實的惡性腫瘤。又比如白血病，它可不是一般的病，盡管沒有癌字，它是真真正正的惡性腫瘤。
2.惡性腫瘤可以預防么？
惡性腫瘤其實是一種可防可治的慢性病。癌癥的發(fā)生是一個長期、慢性、多階段、多因素的過程。從正常細胞演變?yōu)榘┘毎?，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長的時間。國內外經驗顯示，采取積極預防（如健康教育、控煙限酒、早期篩查等）、規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
3. 怎樣預防惡性腫瘤？
1). 戒煙：吸煙是對健康危害最大的不良生活方式，必須堅決戒除。不吸煙的人要勸阻周圍吸煙的人，拒絕二手煙和三手煙的傷害。三手煙的危害不可小覷。三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草煙殘留物。三手煙危害大過二手煙，二手煙危害大于一手煙。
2). 不喝酒或偶爾少量適度喝酒。
3). 保持正常體重，避免超重和肥胖。身體質量指數（Body Mass Index，BMI）是世界公認的一種評定肥胖程度的分級方法，計算方法是體重公斤數除以身高米數平方，即體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m 2 ），按世界衛(wèi)生組織的標準，BMI指數18.5～24.9屬正常健康體重，低于18.5為低體重，25～29.9為超重，大于和等于30為嚴重超重或肥胖。
4). 堅持運動，避免久坐。久坐缺乏運動，帶來超重肥胖問題，增加結直腸癌等多種癌癥發(fā)生風險。建議每工作1至2小時，起來活動一刻鐘。每天至少進行30分鐘以上運動，每周至少150分鐘運動。
5). 保證必要的睡眠時間，作息要規(guī)律，避免熬夜。
6). 均衡飲食，不偏食，五谷雜糧、肉類蔬菜水果都要食用，要避免和減少吃垃圾食品，特別是避免嚼檳榔。
7). 多吃新鮮蔬菜水果，蔬菜水果的品種、顏色都要多樣化，每天最好五種以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纖維攝入不足，增加腸癌風險。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡飯保健康。
8). 肉類攝取要適量，以魚肉等白肉為主，少吃豬、牛、羊肉等紅肉。避免或盡量少食用加工肉品如香腸、火腿培根、咸肉、臘肉等。
9). 飲食規(guī)律，杜絕不吃早餐，不暴飲暴食。飲食不過量，不吃得過飽。
10). 不要以飲料代替喝水，不喝或少喝含糖飲料，白開水最理想。
11).不要吃得太咸，限制每天鹽的攝入量，不吃或少吃腌制食品。
12). 避免飲食飲水過熱過燙。過熱的食物或飲料或茶水，不要急著喝，喝熱飲不要用吸管，吸管吸入的水容易直接吸入咽喉燙傷黏膜。
13).盡量分餐，不要共用碗筷毛巾等餐飲和生活用品，注意做好個人衛(wèi)生防護，以減少或避免幽門螺桿菌等的感染。
14).避免過勞，注意休息，勞逸結合。
15). 養(yǎng)成定時排大便的習慣，不要憋小便。
16). 避免多個性伴侶，勿濫性，盡量減少婚前性行為、婚外性行為等不安全性行為，盡可能使用安全套，以避免人乳頭狀病毒的傳播。
17). 減少或避免職業(yè)性致癌環(huán)境的暴露，采取必要的職業(yè)暴露保護。
18). 避免日光照射過度。曬太陽要適度，過猶不及。在日常生活中，做好皮膚防護工作。
19). 遠離焦慮和抑郁，學會減壓放松，不要長期處在焦慮抑郁和精神高壓之中。
20). 最后一點：防控乙肝（HBV）丙肝（HCV）感染，接種乙肝疫苗；防控人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染，適齡人群HPV疫苗；預防HP感染并視情況清除HP治療；及時規(guī)范處理癌前狀態(tài)（癌前疾病，癌前病變）；極少數高危人群可視情況考慮化學干預甚至極個別考慮預防性手術。
