作者：宋志雨
醫(yī)院體檢報告一出，哪一項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)了，你最緊張？血壓？血脂？還是心電圖、B超、CT有問題？
雖然每一項(xiàng)都很重要，但是估計(jì)大家看到這一項(xiàng)超標(biāo)了，肯定慌的不行！
腫瘤標(biāo)志物陽性！
腫瘤標(biāo)志物都超標(biāo)了，莫不是得了癌癥？腫瘤標(biāo)志物檢測到底是什么?
腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、分泌或是由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的、可預(yù)示腫瘤存在的一類物質(zhì)。
腫瘤標(biāo)志物存在于患者的血液、體液、細(xì)胞或組織中，可用生物化學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等方法進(jìn)行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復(fù)發(fā)以及預(yù)后評價具有一定的價值。
問題1腫瘤標(biāo)志物升高就代表得了癌癥？
腫瘤標(biāo)志物陽性并不一定是腫瘤或癌癥，也可能是體內(nèi)存在一些非腫瘤性的其他疾病。比如：月經(jīng)期、妊娠早期、肝硬化、慢性活動性肝炎CA125 可增高；肝腎功能異常、膽道梗阻和炎癥感染等均可造成腫瘤標(biāo)志物，如 CEA、CYFRA 21-1、SCC、ProGRP 等濃度增高；所以哪怕是正常健康狀況，也有可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物陽性。
問題2腫瘤標(biāo)志物陽性了該怎么辦呢？
遇單項(xiàng)標(biāo)志物輕度升高不要過于恐慌焦慮，應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測該項(xiàng)指標(biāo)，并在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查相關(guān)腫瘤疾病全部常用腫瘤標(biāo)志物。同時，醫(yī)師會結(jié)合你個人的身體狀況，根據(jù)升高的腫瘤標(biāo)志物，進(jìn)一步進(jìn)行B超、CT、MRI、PET/CT、胃腸鏡等檢查手段綜合判斷。
問題3 腫瘤標(biāo)志物正常能排除癌嗎？
腫瘤標(biāo)志物陰性，也不能完全排除相關(guān)腫瘤。目前臨床上常用的腫瘤標(biāo)志物，不管是癌胚抗原CEA,還是甲胎蛋白AFP，亦或是糖類抗原CA125、CA153、CA199等，這些指標(biāo)的敏感性和特異性都不是很高，在臨床上也能發(fā)現(xiàn)，一些癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物是正常的，所以，我們并不能單靠腫瘤標(biāo)志物來進(jìn)行篩查和判斷。實(shí)際上動態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物更重要，如果每次檢查的結(jié)果沒有太大的變化，那也可以不必太過擔(dān)心！
注意
當(dāng)然遇以下情況需高度重視，前往?？凭驮\，結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查明確診斷：
1.單次檢查數(shù)值明顯高于正常值上限，甚至數(shù)倍。
2.密切多次復(fù)查，數(shù)值呈持續(xù)升高。
3.有家族腫瘤史。
