打造豫中南地區(qū)現(xiàn)代化區(qū)域醫(yī)療中心

　　作者：付亞麗

　　原發(fā)性肝癌簡(jiǎn)稱肝癌，是全世界常見的惡性腫瘤。我國(guó)尤其高發(fā)，

　　每年新發(fā)病例占到全球的一半以上，是第4位常見惡性腫瘤和第2位腫瘤致死病因。肝癌已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康和生命的一大殺手。

　　什么是肝癌？

　　原發(fā)性肝癌是來源于肝臟自身的惡性腫瘤。主要病理類型為肝細(xì)胞癌（HCC），占85%-90%，還包括少量肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（ICC）和混合型肝癌（HCC-ICC）。因此，本篇科普中的“肝癌”特指肝細(xì)胞癌。

　　肝癌的高危因素有哪些？

　　流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、吸煙、肥胖、藥物性肝損害、遺傳、糖尿病等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。

　　肝癌有哪些癥狀？

　　肝癌起病較為隱匿，發(fā)病早期常無明顯癥狀，隨疾病進(jìn)展，可能出現(xiàn)以下癥狀：右上腹疼痛，消化道癥狀如腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，上腹部包塊，發(fā)熱，乏力和消瘦等，晚期常出現(xiàn)黃疸、腹水和下肢浮腫等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述明顯癥狀時(shí)，常提示疾病進(jìn)入中晚期，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

　　肝癌如何預(yù)防？

　　1、接種乙肝疫苗：慢性HBV感染是我國(guó)肝癌的最主要病因，接種乙肝疫苗是預(yù)防HBV感染最經(jīng)濟(jì)、有效的方法。

　　2、抗病毒治療：慢性病毒性肝炎患者應(yīng)盡早接受規(guī)范化抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制，延緩或阻止病情向肝硬化、肝癌進(jìn)展。

　　3、改變不良生活習(xí)慣：戒煙戒酒，避免食用發(fā)霉變質(zhì)食物，合理膳食，減少高脂高糖食物的攝入，維持健康體重及血糖，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。

　　4、早期篩查：早期篩查有助于肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。尤其是高危人群更應(yīng)注意早篩。我國(guó)高危人群包括：HBV和（或）HCV感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用黃曲霉素污染的食物、血吸蟲病等各種原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是有上述情況且年齡>40歲的男性。目前指南推薦肝臟超聲檢查和血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)進(jìn)行肝癌早期篩查，特別是高危人群，應(yīng)至少每半年檢查1次。

　　漯河市中心醫(yī)院 腫瘤科 付亞麗

　　2023年12月25日