近日,在劉清泉主任的帶領(lǐng)下,鄭州大學(xué)一附院呂鵬威教授會(huì)診指導(dǎo)下,普外科副主任兼普外二科甲狀腺乳腺組組長安兆峰主任醫(yī)師及其成員順利開展漯河地區(qū)首例乳腺癌改良根治Ⅰ期TRAM(橫行腹直肌肌皮瓣)皮瓣乳腺重建術(shù)?;颊吣壳稗D(zhuǎn)移皮瓣血供良好,重建乳腺外形良好,已順利出院。這是我院首例也是漯河地區(qū)首例即刻TRAM皮瓣乳房重建手術(shù)。此種術(shù)式成功開展標(biāo)志著漯河市中心醫(yī)院乳腺外科治療水平一次跨躍式的進(jìn)步,拉近了與國內(nèi)及省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院之間的差距,填補(bǔ)了漯河地區(qū)乳房重建領(lǐng)域的空白。
2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示乳腺癌已成為全球第一大癌。隨著各種治療和新藥物的出現(xiàn)乳腺癌患者的生存率顯著提高,激素受體陽性的絕經(jīng)前患者接受各項(xiàng)醫(yī)生推薦的規(guī)范化治療,包括化療、內(nèi)分泌治療、放療及靶向治療后,5年生存率可達(dá)到95%以上。針對乳腺癌的乳腺手術(shù)方式,主要有乳腺癌保乳術(shù)、乳腺全切術(shù)和乳腺全切+乳房重建術(shù)。目前,約70%以上的我國乳腺癌病人仍然接受乳房切除手術(shù)。乳房缺失給病人帶來心理創(chuàng)傷,嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。對具有適應(yīng)癥的乳腺癌病人實(shí)施乳房重建已經(jīng)在國內(nèi)外獲得廣泛認(rèn)同。乳腺全切+乳房重建和乳腺全切的預(yù)后是一致的,即是做了乳房重建手術(shù),不影響疾病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)歸,乳房重建只是改變了肌肉或脂肪的分布或加入永久假體,這些材料本身即是患者本身“干凈”組織或有足夠安全性的永久假體,所有這些都不會(huì)致癌。Ⅰ期TRAM(橫行腹直肌肌皮瓣)皮瓣乳腺重建術(shù)是常規(guī)乳腺癌改良根治術(shù)的同時(shí)用自體腹直肌肌皮瓣修復(fù)缺失乳腺組織的一種方法。
自體組織乳房重建的技術(shù)難度較高,需要多學(xué)科聯(lián)合,為了這一手術(shù)的順利完成,劉清泉主任及安兆峰主任醫(yī)師術(shù)前充分評估患者病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),與病人進(jìn)行了充分的溝通,同時(shí)聯(lián)合多科共同制定了詳盡的手術(shù)方案。影像科副主任陳鵬用256排CTA詳細(xì)評估了腹壁上、腹壁下血管及其交通支情況,手術(shù)中在李憲營主任麻醉團(tuán)隊(duì)及張景瑋、李靜、鈕祎鵬等護(hù)理團(tuán)隊(duì)的鼎力配合下,多學(xué)科聯(lián)合,全體人員歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)的手術(shù),最終取得成功。