眼科 谷薛姣
一、什么是豹紋狀眼底?它是如何形成的?
豹紋狀眼底:是一種對眼底形態(tài)的特定描述;各種原因(高度近視為常見原因)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜變薄、視網(wǎng)膜色素上皮的色素較少,以至于脈絡(luò)膜的大血管結(jié)構(gòu)及血管間隙的色素區(qū)得以透見,使眼底呈現(xiàn)類似豹皮狀紋理的圖案。下面,我們來看一下正常的眼底和豹紋裝眼底的圖片。
圖1 正常眼底(左圖)與豹紋狀眼底(右圖)
人類的眼睛類似于一個(gè)球狀結(jié)構(gòu),這個(gè)球狀結(jié)構(gòu)是由很多“零件”組成的。如果用照相機(jī)來比喻的話,鞏膜相當(dāng)于機(jī)身,瞳孔是光圈,而光圈的大小由虹膜的擴(kuò)大或縮小來調(diào)節(jié),角膜、房水、晶狀體、及玻璃體是一組鏡頭,眼底就相當(dāng)于底片。而這個(gè)底片的構(gòu)成就是視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜相當(dāng)于相機(jī)的暗箱。
當(dāng)我們近視度數(shù)很高(即常說的度數(shù)大于 600 度)時(shí),由于眼軸被拉長,視網(wǎng)膜變薄,就會導(dǎo)致平時(shí)不容易見到的血管(脈絡(luò)膜大血管)變得很容易見到。正常的眼底在這些血管的“襯托”下看起來就像豹子的皮膚一樣,因此稱為豹紋狀眼底。
圖2為眼軸拉長后豹紋狀眼底形成的示意圖
二、豹紋狀眼底有什么危害?
最主要的危害是視力下降、視物模糊。當(dāng)患者眼睛內(nèi)的玻璃體出現(xiàn)病變時(shí),可出現(xiàn)飛蚊癥和閃光感。飛蚊癥的感覺眼前有像小蟲子在飛一樣;而閃光感,就類似于在黑暗的房間中突然的開燈后再關(guān)掉燈,燈光在眼前的那種閃爍感。如出現(xiàn)上述情況建議您及時(shí)到醫(yī)院就診,檢查眼底。
但如果由豹紋狀眼底發(fā)展成嚴(yán)重眼底病變,如視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等,會造成視力明顯下降,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致失明。
圖3 豹紋狀眼底嚴(yán)重并發(fā)癥圖例展示
治療:單純的豹紋狀眼底不需要特殊治療,定期復(fù)查眼底即可。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等嚴(yán)重并發(fā)癥可對癥給予手術(shù)治療。
預(yù)防:早期控制患者的近視度數(shù),可以有效控制病情進(jìn)展。關(guān)鍵點(diǎn)在于控制近視進(jìn)展,預(yù)防高度近視的其他眼底病變。近視度數(shù)高于 600 度的患者稱為高度近視患者,應(yīng)定期體檢,至少每3-6個(gè)月檢查一次眼底,并且應(yīng)注預(yù)防近視度數(shù)的增長。
如果您被診斷為高度近視的眼底改變,視網(wǎng)膜特別薄的話,建議您盡量避免參加一些特別劇烈的或者極限運(yùn)動。比如:自由搏擊,深海潛水,過山車,倒立式的瑜伽,而且應(yīng)盡量避免熬夜,過度疲勞等不健康的用眼習(xí)慣。