作者:眼科 谷薛姣
曉北是一名公司上班的白領,最近老有“蚊子”樣的東西在眼前飛來飛去,她害怕自己“視網(wǎng)膜脫落”了,所以今天來醫(yī)院咨詢。
問:醫(yī)生,什么是“視網(wǎng)膜脫落”啊?
答:“視網(wǎng)膜脫落”,就是我們眼科醫(yī)生所說的視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜是眼睛后方的一層非常薄的神經(jīng)組織,本來它是緊緊貼在我們的眼球壁上的。各種原因導致網(wǎng)膜的一部分或者全部從附著的部位脫落,這一類疾病我們統(tǒng)稱為視網(wǎng)膜脫離(如下圖所示)。它按照脫離的原因可分為:孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離。臨床上裂孔性視網(wǎng)膜脫離最為常見。
問:醫(yī)生,那我最近老感覺眼前有“蚊子”樣的東西飛來飛去,我是不是“視網(wǎng)膜脫落”了?
答:癥狀 不一定,需要做相關檢查才能確診
答:不一定,您也不需要焦慮,是不是視網(wǎng)膜脫離了需要完善散瞳眼底檢查、眼底照相及眼部B超等來明確診斷。但是視網(wǎng)膜脫離早期可能是會出現(xiàn)飛蚊癥(即感覺眼前有蚊子大小的黑色的絲狀物在飛來飛去)或者閃光感(就類似于在黑暗的房間中突然的開燈后再關掉燈,燈光在眼前的那種閃爍感)的。
大部分病人視網(wǎng)膜脫離后會出現(xiàn)視野范圍內的視物遮擋感,這種遮擋感會隨著視網(wǎng)膜脫離的范圍的擴大而逐漸擴大。部分患者在脫離累計黃斑區(qū)時可以出現(xiàn)明顯的視力下降或視物變形。所以,一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀(眼前黑影飄動、閃光感、視物遮擋、顯著視力下降),應當盡快到眼科門診就醫(yī),詳細檢查眼底。
問:醫(yī)生,那什么樣的人容易發(fā)生“視網(wǎng)膜脫落”呢?
答:1.高度近視的人群2.糖尿病患者尤其是合并增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者 3.眼部炎癥病變及腫瘤的患者。4.有家族史的人群:有視網(wǎng)膜脫離家族史。5.年齡:年齡大于 50 歲。6.有眼部疾病或手術:一側眼睛發(fā)生過視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜格子樣變性、近視眼、眼部損傷或腫瘤等。7.其他:頭部受到鈍性損傷或擊打傷等。
問:醫(yī)生,我也有近視,那萬一真的視網(wǎng)膜脫離了,我該怎么辦呢?
答:您好,跟據(jù)您目前的檢查結果暫時沒有發(fā)現(xiàn)您有視網(wǎng)膜脫離,鑒于您有近視病史,建議您每年定期復查眼底,如果出現(xiàn)眼前飛蚊癥加重、閃光感及視力明顯下降等癥狀需要及時到醫(yī)院就診。如果真的發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的話,根據(jù)不同的病情我們可以采取不同的手術方式。
問:醫(yī)生,那我們如何預防視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生呢?
答:1、高危人群,要定期檢查眼部:建議每半年至一年,做一次視力、驗光、散瞳眼底檢查。早期查見視網(wǎng)膜裂孔或者變性區(qū)可以進行激光封閉治療。對于青少年,愛護眼睛,適量用眼,避免發(fā)展為高度近視,定期進行屈光檢查,對預防視網(wǎng)膜脫離有重要作用。
2、避免劇烈運動,避免外力碰撞:高度近視人群,要避免跑、跳、蹦、撞等劇烈運動,避免提重物、憋氣等動作。也不要玩海盜船、過山車這樣的驚險游戲了。
3、生活要有規(guī)律,不能過度勞累,用眼不能太疲勞。