超聲內(nèi)鏡是將內(nèi)鏡和超聲相結(jié)合的消化道檢查術(shù)，將微型高頻超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，當(dāng)內(nèi)鏡插入體腔后，在內(nèi)鏡直接觀察消化道粘膜病變的同時，可利用內(nèi)鏡下的超聲進(jìn)行實(shí)時掃描，可以獲得胃腸道的層次結(jié)構(gòu)的組織學(xué)特征及周圍臨近臟器的超聲圖像，從而進(jìn)一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。
超聲內(nèi)鏡可對消化道管壁粘膜下生長的病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，并可對消化道腫瘤進(jìn)行術(shù)前分期，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性，并可診斷胰膽系統(tǒng)腫瘤，特別是對于較小腫瘤精確度高，對慢性胰腺炎等診斷優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。另外，在超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下，應(yīng)用細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)也明顯提高了病變的確診率。
超聲內(nèi)鏡適應(yīng)癥
1.確定消化道粘膜下腫瘤的起源與性質(zhì)
2.判斷消化系腫瘤的的侵犯深度及外科手術(shù)切除的可能性
3.胰膽系統(tǒng)腫瘤
超聲內(nèi)鏡可緊貼胃壁或十二指腸壁進(jìn)行掃描，與胰腺、膽道僅一壁之隔，可清晰的顯示全部胰腺組織、膽管全長及膽囊。對于發(fā)現(xiàn)胰腺小的腫瘤、膽管末端腫瘤或十二指腸乳頭部腫瘤有不可替代的作用。
4.慢性胰腺炎
超聲內(nèi)鏡可清晰的顯示胰腺的實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)和胰管的細(xì)小改變，是診斷慢性胰腺炎的敏感工具。
5.十二指腸壺腹部腫瘤的鑒別診斷
6.縱膈病變
7.判斷食管靜脈曲張程度于栓塞治療的效果
禁忌癥
1.嚴(yán)重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查
2.上消化道大出血處于休克等危重狀態(tài)者
3.懷疑消化道穿孔者
4.精神疾患或嚴(yán)重智力障礙而不能配合內(nèi)鏡檢查的患者
5.腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者
6.明顯的胸腹主動脈瘤患者
7.腦卒中急性期患者
檢查須知
1.術(shù)前須查免疫及心電圖
2.患者需空腹4-6小時以上，檢查前一天晚飯吃少渣易消化的食物
3.術(shù)前15-30分鐘口服祛泡劑，肌肉注射東莨菪堿20mg，精神緊張者可肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射安定5-10mg。
4.術(shù)后2小時禁食水
漯河市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心開展：1.碳13 、碳14呼氣試驗(yàn) 2.胃腸鏡檢查3.膠囊內(nèi)鏡 4.超聲內(nèi)鏡 5.小腸鏡 6.消化道息肉的內(nèi)鏡下切除術(shù) 7.消化道狹窄的擴(kuò)張或支架置入術(shù) 8.食管、胃底靜脈曲張的硬化、套扎或組織膠注射治療 9.胃石破碎取出術(shù) 10.逆行性胰膽管造影術(shù) 11.十二指腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)及相關(guān)治療 12.消化道癌前病變及早癌內(nèi)鏡下切除術(shù) 13.賁門失弛緩內(nèi)鏡下治療
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