什么是腦卒中?
腦卒中即我們所說的腦血管病,包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病,缺血性腦血管病是由于各種原因所致的腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損如肢體癱瘓、感覺麻木、口角歪斜、言語不利、飲水嗆咳等的一類臨床綜合征。
什么是缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防?
缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防,是對(duì)已經(jīng)發(fā)生過腦血管病患者而言的,通過一些干預(yù)措施預(yù)防再次發(fā)生腦血管病事件。
具體應(yīng)該怎么做才能達(dá)到預(yù)防再次發(fā)生腦血管事件?
一、院外堅(jiān)持用藥
抗血小板聚集治療:對(duì)于非心源性卒中推薦抗血小板治療,規(guī)律長期服用抗血小板藥物(如阿司匹林腸溶片),注意有無消化道出血(黑便、嘔血)、皮膚黏膜出血、牙齦出血等,出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
抗凝治療:對(duì)于心源性卒中患者推薦華法林抗凝治療,定期監(jiān)測凝血功能,復(fù)診調(diào)整用藥劑量,避免出血等不良事件。
降脂治療:建議長期服用降脂藥(如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等),將低密度脂蛋白降至1.81mmol/L以下,定期復(fù)查血脂、肝腎功能,監(jiān)測血脂水平,注意藥物副作用。
二、控制危險(xiǎn)因素
高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中的脂肪含量、減輕體重、適當(dāng)體育鍛煉、減少飲酒量及長期堅(jiān)持降壓藥物治療。普通高血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,高血壓合并糖尿病或腎病者,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,老年人(>65歲)收縮壓一般應(yīng)降至150mmHg以下,如能耐受,還可進(jìn)一步降低。堅(jiān)持每天用藥,監(jiān)測血壓,必要時(shí)復(fù)診請(qǐng)醫(yī)生重新調(diào)整用藥方案。
糖尿?。焊淖兩罘绞剑刂骑嬍?,加強(qiáng)體育鍛煉,規(guī)律服用降糖藥,監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖控制在正常范圍內(nèi),定期復(fù)診。
吸煙:吸煙者應(yīng)戒煙,可用尼古丁替代品及口服戒煙藥。
運(yùn)動(dòng)和鍛煉:采用適合自己的體力活動(dòng)來降低卒中的危險(xiǎn)性,中老年和高血壓患者進(jìn)行體力活動(dòng)前,應(yīng)進(jìn)行心臟檢查,全方位考慮患者的運(yùn)動(dòng)限度,個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)方案。成年人(不適合運(yùn)動(dòng)者除外)每周至少有5天,每天30-45分鐘的體力活動(dòng)(如快走,慢跑,騎自行車或其他有氧代謝運(yùn)動(dòng))。
飲酒:不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預(yù)防心腦血管病,飲酒者應(yīng)適度,不要酗酒,男性飲酒的酒精含量不應(yīng)超過25g/d,女性減半。
其他如心肌梗死、頸動(dòng)脈狹窄、高同型半胱氨酸血癥等腦血管病危險(xiǎn)因素者,應(yīng)采用相應(yīng)措施,進(jìn)行干預(yù)和處理。
三、飲食可以參照北歐飲食
1.少吃紅肉,多吃魚
少吃紅肉多吃魚,若要吃紅肉,也應(yīng)優(yōu)先選擇瘦肉,食用肉類建議選用富含好脂肪的深海魚類,以增加健康的Omega-3脂肪酸攝取量,減少不健康的飽和脂肪的攝取Omega-3脂肪酸對(duì)心臟、大腦、關(guān)節(jié)、眼睛、情緒調(diào)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)的保健都能發(fā)揮作用,深海魚類如鯡魚、鯖魚、鮭魚,鯖魚和沙丁魚都是很好的Omega- 3來源。
2. 多吃漿果當(dāng)甜點(diǎn)
若是嘴饞想吃點(diǎn)甜食,可抓一把莓果當(dāng)糖果吃色彩繽紛的藍(lán)莓、黑莓、桑椹和覆盆子等莓果中,都含有高量的花青素,是天然抗氧化劑,有提供保護(hù)心血管疾病避免中風(fēng)發(fā)炎等功能。
3.黑麥面包當(dāng)主食
纖維充足的全谷黑麥面包Ruisleipa黑麥面包比白面包多出3倍纖維,有助飽足感及腸道蠕動(dòng)順暢,以及控制血糖和膽固醇黑麥還含有豐富的鎂維生素B鐵鋅抗氧化劑等重要營養(yǎng)素燕麥大麥制成的面包或面條,也是很好的主食選擇。
4.多吃根莖類蔬菜
根莖類蔬菜如馬鈴薯、大白菜甜菜等都是高纖維鎂和鉀的重要來源,美國有研究也指出,馬鈴薯雖是碳水化合物,但是以健康的方式烹調(diào),可以成為減重瘦身的料理,馬鈴薯不含脂肪鈉及膽固醇,對(duì)健康比較無害減肥不是靠完全捨去高碳水化合物的食物,反而是要控制總熱量的攝取,達(dá)到平衡,才會(huì)有效。
5. 油菜籽油做涼拌菜
油菜籽油含有豐富有益心臟健康的單元不飽和脂肪酸,其他好油如特級(jí)初榨橄欖油或葵花籽油,都有利于心臟的健康,能減少身體的負(fù)擔(dān),不過單元不飽和脂肪酸含量高的油脂不適合高溫烹調(diào),容易起油煙而產(chǎn)生致癌的前驅(qū)物,所以,使用這些油可多做涼拌菜食用。