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      科普//""是啥,腦袋里冒煙了嗎?

      來自: 本網(wǎng) 時間:2023-08-30 點擊率:


        龍翠英 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)

        王女士今年40歲,年齡不大的她這是第三次腦梗住院了,這不,前幾天又犯了腦梗,醫(yī)生給她的診斷是因為她患有“煙霧病”,王女士猛一聽還很納悶:“啥?腦袋里“冒煙”了?是吸煙引起的?是炊煙進入腦袋了?還是汽車尾氣吸多了進入腦袋了?都不是。腦袋里的“煙霧”到底是什么呢?撥開“煙霧”見天日,讓我們帶您一探究竟。

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        什么是煙霧病?

        煙霧病(moyamoya disease,MMD)是一種以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。Moyamoya這個詞在日語中的意思是“一縷煙”。這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影(DSA)圖像上形似“煙霧”,故稱為“煙霧病”。煙霧病被認為是缺血性和出血性卒中的主要病因之一。

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        煙霧狀血管                     正常腦血管

        該疾病可能會導致微小卒中(短暫性腦缺血發(fā)作)、腦梗死或腦出血。該疾病還會影響大腦功能,導致認知和發(fā)育延遲或肢體癱瘓。

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        煙霧病的病因是什么?

        煙霧病的原因尚不完全清楚,但可能會增加患該病風險的因素包括:

        亞裔基因。煙霧病在在東亞國家更為常見,尤其是韓國、日本和中國。這可能是由這些群體中的某些遺傳因素造成的。生活在西方國家的亞洲人的患病率也很高。

         遺傳因素。如果您有家庭成員患有煙霧病,則您患該病的風險將比普通人高30到40倍。

         合并癥。煙霧病綜合癥有時會伴隨其他疾病發(fā)生,包括 1 型神經(jīng)纖維瘤病、鐮狀細胞病和唐氏綜合征等。 

        另外,相對來說女性和兒童發(fā)病幾率更高一些。

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        煙霧病有哪些癥狀呢?

        煙霧病最常見于5到10歲的兒童以及30到50歲的成人。成人和兒童的煙霧病癥狀有所不同。兒童的最初癥狀通常是卒中或復發(fā)性短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。成人也可能出現(xiàn)這些癥狀或出血。

         煙霧病還可導致大腦供血量減少從而出現(xiàn):頭痛,癲癇發(fā)作,視力障礙,面部、手臂或腿部感覺障礙或偏癱,言語障礙,認知或發(fā)育遲緩,不自主的活動等癥狀。

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        如何治療煙霧病呢?

        目前還沒有藥物可以有效控制或逆轉(zhuǎn)煙霧病,主要是針對患者腦缺血或腦出血進行藥物預防或手術(shù)治療。

        對于患有急性卒中的煙霧病患者,可采取降低顱高壓,改善腦血流,以及控制癲癇發(fā)作等對癥治療。如果存在出血性卒中,根據(jù)出血情況則需行鉆孔引流或血腫清除等。

        對于沒有發(fā)作急性卒中的病人,治療方式包括:

        1、藥物治療

        藥物治療以對癥治療為主,降低卒中風險或幫助控制癲癇發(fā)作,包括:

        ?抗血小板制劑:如阿司匹林等抗血小板藥物,以預防卒中。

        ?抗癲癇發(fā)作藥:對曾出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者可規(guī)律服用。

        ?鈣通道阻滯劑:幫助控制血壓,緩解頭痛。

        2、手術(shù)治療:

          早期手術(shù)治療有助于減緩煙霧病的進展。此類病人可行血運重建技術(shù),即顱內(nèi)外血管搭橋或顳肌貼敷手術(shù)。

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        手術(shù)可以完全治愈煙霧病嗎?

        煙霧病是進展性、閉塞性腦血管病,且累及雙側(cè)顱內(nèi)大動脈,手術(shù)不能解決顱內(nèi)動脈狹窄/閉塞的病因,只能增加腦血流量。

        針對煙霧病患者,平時尤其要注意養(yǎng)成良好的生活習慣及做好術(shù)后預防:

        1、規(guī)律生活,勞逸結(jié)合。

        2、加強營養(yǎng)的同時要注意低脂、低鹽、低糖、不要飲酒。

        3、防止受涼,避免增加胸腔,腹腔壓力的動作,如排便過度用力、提重物等。

        4、做好飲水消毒,避免患鉤端螺旋體病。

        5、避免情緒激動,保持心情舒暢。

        6、要按時吃藥,定期復診。

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