作者：神經(jīng)內(nèi)科 黃剛
今天的中國(guó)，有2.5億60歲以上的人，他們?cè)?4億人口中占18%。
根據(jù)1982年維也納老齡問題世界大會(huì)確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤^10%時(shí)，意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化。
隨之而來的，是伴隨老齡而增多的疾病，其中之一就是癡呆。
在一項(xiàng)對(duì)2015年至2018年的大規(guī)模橫斷面調(diào)查結(jié)果來看，推測(cè)目前中國(guó)60歲以上人群中有超過1500萬的癡呆患者。
然而，在這些被調(diào)查的癡呆患者中，71.4%的人從未看過醫(yī)生，78.9%的人從未藥物治療。他們大多數(shù)（83.9%）由自己的伴侶照顧，而他們的照顧者也多數(shù)（75.3%）不知道什么是癡呆以及如何應(yīng)對(duì)癡呆。
造成這樣的局面有很多因素，比如錯(cuò)誤的觀念（如年紀(jì)大了就會(huì)忘事）、經(jīng)濟(jì)困難，或?qū)膊〈嬖诓u感等，但最大的原因是對(duì)癡呆這種疾病的忽視。
變化
在過去的幾十年里，中國(guó)經(jīng)歷了飛速的變化。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)的豐富使人均壽命增長(zhǎng)，城市（鎮(zhèn)）化的不斷深入使大規(guī)模的人群改變了生活與工作方式，隨之產(chǎn)生了環(huán)境污染、高熱量食物攝入增多、靜止性工作與娛樂時(shí)間增加等，使糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病井噴增長(zhǎng)，也使癡呆（包括阿爾茲海默癥、血管性癡呆及其他原因癡呆）的患病率逐年提升。
2016年世界疾病負(fù)擔(dān)研究（Global Burden of Disease study）評(píng)估，從1990年至2016年，我國(guó)的癡呆患病率增加了5.6%，而世界同比增長(zhǎng)僅為1.7%。
中國(guó)癡呆的患病率及預(yù)測(cè)
資料來源：Longfei Jia, 2019.
特征
我們?cè)賮砟脗€(gè)放大鏡看一看，我國(guó)的癡呆到底有怎樣的特點(diǎn)。
從病因分類看，在150萬癡呆人群中，約98萬是阿爾茲海默癥，其人數(shù)最多，占所有癡呆患者的約65.3%。排名第二的是血管性癡呆，占26.1%。
癡呆患病率較高的人群特征包括：女性，教育年限低，婚姻狀況（離婚或單身），抽煙，有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病和腦血管疾病等。
哪些人容易患上老年癡呆癥？
1.腦部受到外傷的人
若以前頭部遭受過嚴(yán)重創(chuàng)傷，無論有沒有出現(xiàn)腦震蕩或意識(shí)喪失，他們患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比其他人高出好幾倍。因此腦部受到創(chuàng)傷的人需引起警惕，提前做好預(yù)防工作，如多刺激大腦或多吃能養(yǎng)腦的食物，延緩大腦衰退。
2.高血壓、高血脂和高血糖等慢性病人群
高血壓、高血糖和高血脂也就是人們所說的“三高”，最近幾年的發(fā)病率逐年升高，這主要跟不良的生活習(xí)慣有關(guān)。若病情沒有得到有效控制，會(huì)對(duì)腦部血管等帶來不可逆的損傷，易引起腦梗和腦出血，增加患老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。所以需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥穩(wěn)定好血壓、血脂和血糖。拒絕吸煙酗酒，采取“低鹽、低糖和低脂”的飲食原則，把各項(xiàng)指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。
3.情緒悲觀的人
情緒跟身體健康息息相關(guān)，若長(zhǎng)時(shí)間處于悲觀焦慮或抑郁等負(fù)面情緒中會(huì)降低免疫力。尤其是身邊沒有子女陪伴的獨(dú)居老年人，久而久之會(huì)變得失落或情緒波動(dòng)大，甚至誘發(fā)抑郁癥和焦慮癥，增加患老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。
4.長(zhǎng)期吸煙酗酒的人
煙酒中含有大量有害物質(zhì)，如尼古丁、酒精和焦油等，以上物質(zhì)可跟隨著血液循環(huán)進(jìn)入體內(nèi)，導(dǎo)致大腦缺血缺氧，使得大腦組織受到一定損傷。特別是大量吸煙酗酒會(huì)使得腦部過度老化，進(jìn)而誘發(fā)老年癡呆癥。
5.身體肥胖或超重的人
研究表明，跟飲食清淡的人相比，高熱量飲食的人患老年癡呆癥高達(dá)1.5倍。因?yàn)楦邿崃匡嬍硶?huì)使得體內(nèi)堆積太多脂肪，易導(dǎo)致代謝綜合癥。若沒有控制體重會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)中，導(dǎo)致三高，誘發(fā)老年癡呆。
6.有老年癡呆家族史的人
老年癡呆癥有一定的遺傳傾向，若直系親屬中有老年癡呆癥病人，那后代患此疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
3.
溫馨提示
身處這個(gè)時(shí)代的我們享受了發(fā)展的紅利，也承受了一些“副作用”。我們要提高認(rèn)識(shí)，讓生活方式干預(yù)成為癡呆預(yù)防的社會(huì)性行動(dòng)！關(guān)愛老人，從現(xiàn)在做起！
