(供稿 神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 黃圣明副主任醫(yī)師)
什么是卒中中心?
卒中中心是是一種新型就診模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入、急診、重癥、康復(fù)、護理、醫(yī)技等醫(yī)療資源,為急性腦梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血等急性腦血管病急危重癥患者開通的快速診療通道,保證第一時間確診病情,使患者在最短的時間內(nèi)得到救治,最大限度的提高救治成功率,降低患者病死率和致殘率。
卒中中心的建設(shè)的目的?
優(yōu)化急救流程,縮短急救時間,提高卒中患者救治率,降低致殘率、死亡率。
什么是腦卒中?
腦卒中的定義為急性腦血管病引起的局部腦功能障礙,其臨床癥候持續(xù)超過24小時。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中又稱腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞,出血性腦卒中主要包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點??梢哉f,它和惡性腫瘤、急性心肌梗死一樣,是導(dǎo)致國民死亡的“頭號殺手”之一。
腦卒中可干預(yù)的危險因素有哪些?
如何快速快速識別腦卒中?
總結(jié)來說:言語含糊嘴角歪、胳膊不抬奔醫(yī)院
腦卒中有哪些癥狀?
1、突然出現(xiàn)一側(cè)頭面部、手腳麻木的現(xiàn)象;
2、突然走路不穩(wěn)、感覺頭部眩暈(警惕后循環(huán)中風(fēng));
3、突然視物模糊、出現(xiàn)黑朦、偏盲、復(fù)視;
4、突然說不清楚話、流口水、口角歪斜;
5、突然失語,講不出話或者聽不懂話;
6、突然劇烈頭痛;
7、突然感覺身體無力、活動不靈便;
8、突然昏迷,難以喚醒。
時間窗內(nèi)怎樣開展有效治療?
一旦發(fā)生腦卒中,需要盡快到最近的卒中中心和腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院等具備卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范救治。治療急性腦梗死的最佳時機稱為時間窗。目前的靜脈溶栓時間窗為起病4.5小時內(nèi)。在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。
什么是溶栓治療?
簡單說,就是把堵在腦血管里的血栓溶解掉,對適應(yīng)證患者推薦基于臨床和顱腦CT平掃選擇給予靜脈 rt-PA(阿替普酶)溶栓治療,使有閉塞的血管再通,及時恢復(fù)供血,減少缺血腦組織壞死。
溶栓的最佳時機?
溶栓的最佳時機是發(fā)病后4.5小時內(nèi),受損的神經(jīng)元可以完全恢復(fù)。發(fā)生腦卒中,牢記不要錯過最佳治療時機。
什么是動脈取栓?
針對顱內(nèi)大血管閉塞。通過導(dǎo)管經(jīng)血管內(nèi)到達閉塞部位,使用特殊的取栓裝置將血栓取出,恢復(fù)閉塞部位血流。取栓治療的最佳時間為發(fā)病6小時以內(nèi),部分患者可延長至24小時以內(nèi)。
手術(shù)/介入/藥物治療指什么?
急性出血性卒中包括腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦確診,往往需要積極尋找并盡可能消除病因,同時進行降顱壓治療,必要時需急診手術(shù),其中因動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以急診行動脈瘤栓塞治療。