作者：神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 黃圣明副主任醫(yī)師
什么是煙霧??？
煙霧病是由于大腦主要分支血管進行性狹窄或閉塞，導(dǎo)致顱底血管網(wǎng)異常增生，形成煙霧血管，從而引發(fā)了一系列癥候。
由于擴張的血管在我們行血管造影時的形態(tài)如老百姓家里做飯時煙囪里冒出的裊裊炊煙，故日本人形象地稱之為煙霧病。但是呢，目前關(guān)于煙霧病的病因尚不明確，考慮多與遺傳性因素和獲得性因素以及一些未知因素有關(guān)。
該疾病可能會導(dǎo)致微小卒中（短暫性腦缺血發(fā)作）、卒中或腦出血。該疾病還會影響您的大腦功能，并導(dǎo)致認知和發(fā)育延遲或肢體癱瘓。
煙霧病有哪些人會得呢？
目前研究多表明煙霧病是亞洲國家常見的一種病因不明的腦血管病，女性稍多于男性,而其中又以日本，中國和韓國最多見。
根據(jù)該的臨床特點,通常將其分為缺血型和出血型兩大類,前者較后者多見.在發(fā)病年齡上,此病有兩個發(fā)病高峰,第1個高峰為 5-10歲即兒童,以腦缺血為主;第2個高峰為40-50歲即成人，以腦出血為主。
出現(xiàn)哪些情況要警惕煙霧病呢？
1.腦供血不足癥狀：頭暈、乏力、記憶力下降、性格改變；出現(xiàn)短暫頭暈、肢體無力、言語不清、意識障礙等。
2.腦梗塞癥狀：癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙等。
3.腦出血癥狀：出現(xiàn)頭痛、偏癱甚至昏迷等。
有哪些診療手段確診煙霧病呢？
腦血管成像：CTA、MRA、DSA，腦血管造影(DSA)是確診此病的金標準。如圖（左側(cè)）健康人腦血管呈分支狀，（右側(cè)）煙霧病患者腦血管呈煙霧狀
如何預(yù)防煙霧病？
煙霧病不出現(xiàn)癥狀則已，一旦發(fā)病多數(shù)情況緊急且癥狀嚴重，那如何來預(yù)防煙霧病呢？先天性因素我們很難預(yù)防，但是獲得性因素卻是可防的。
首先，要控制感染的發(fā)生，有病要及時就診，防止感染性疾病對血管的損害。其次，要改變現(xiàn)有不良的生活，比如嗜煙酒、高脂飲食、熬夜以及缺乏運動等等，同時，要注意保護自己，遠離一些高危險項目避免外傷。
煙霧病有哪些治療方法呢？
內(nèi)科治療：
由于目前煙霧病尚無有效控制疾病發(fā)展藥物，一般急性期如癥狀不影響生命或者患者本身因素不耐受手術(shù)者，多采取保守治療，具體包括：絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，清淡易消化飲食，保持大便通暢，戒煙酒，小孩應(yīng)避免哭鬧;治療用藥上主要是對癥保護神經(jīng)、改善循環(huán)治療。常用藥物有：阿司匹林，丁苯酞，中成藥銀杏葉等復(fù)方制劑等。
外科治療：
腦血管搭橋手術(shù)進行腦血管重建，如“南水北調(diào)工程”讓顱外血管向顱內(nèi)供血。通過外科手術(shù)治療，恢復(fù)腦部供血，讓煙霧病患者重新恢復(fù)日常生活。
出院后注意事項
1、注意規(guī)律作息，避免感冒，勿從事高空作業(yè)，避免重體力勞動。
2、 加強營養(yǎng)，可進食高蛋白、高維生素、高纖維素飲食，避免辛辣刺激飲食。
3、如有肢體偏癱，可循序漸進進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，切勿急于求成。
4、遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血象等。
5、保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，盡量避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加胸腔、腹腔壓力的動作。
6、定期門診復(fù)查，如出現(xiàn)手腳麻木、言語不清、頭暈嘔吐等特殊情況，請及時就醫(yī)。
