漯河市中心醫(yī)院急診科，我院急診科成立于1986年，1990年醫(yī)院急診科經(jīng)漯河市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考核同意醫(yī)院急診科同時(shí)成為漯河市急救中心，負(fù)責(zé)全市的急危重癥搶救工作。時(shí)光荏苒，在急診科的實(shí)習(xí)將要結(jié)束。在此，首先對(duì)每位老師表示衷心的感謝。
八月，有幸來到急診科實(shí)習(xí)。來到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室，有些興奮，又有些壓力。
來科室報(bào)道的第一天，趙秋珍主任認(rèn)真負(fù)責(zé)任的跟我們講解了，急診科的環(huán)境設(shè)置，以及在實(shí)習(xí)期間需要注意的問題。我們意識(shí)到，急診是醫(yī)院最重要的窗口，不僅接診來院的危重病人，還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人，有著急、忙、雜的特性。
急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理，爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機(jī)性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí)，就更顯得工作繁忙。因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
搶救室在我看來是急診的核心，工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记?，遇到緊急情況要能理智的分析，能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來?yè)尵仁?，我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣，監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道，抽血化驗(yàn)，為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情，急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握，不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，要用評(píng)判性思維去看待每件事。
搶救器械的使用要熟練地掌握，正確的應(yīng)用，保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗?，并?yán)密監(jiān)測(cè)病情，及時(shí)處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救，在工作中要注意總結(jié)。
在留觀室學(xué)習(xí)，留觀又分兩種：留觀病人和住院病人，基本上留觀室就相當(dāng)于病房，但卻有著人員雜亂，流動(dòng)量大，病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察，保證病人在觀察的范圍內(nèi)，并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療，了解患者所需及時(shí)予以處理。
面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。
臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。
作為一名急診護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作;要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。
這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。
在帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)一步熟練了護(hù)理上一些基本操作，比如靜脈輸液，留置針穿刺，抽取靜脈血操作，加強(qiáng)了抽取動(dòng)脈血及動(dòng)脈血?dú)夥治龅膶W(xué)習(xí)。
科室老師都非常重視，實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作。所以，每周都會(huì)進(jìn)行?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)。第一周，講的是心肺復(fù)蘇術(shù)，先是老師講啦理論知識(shí)。然后，又實(shí)踐操作，這不僅加強(qiáng)啦我們對(duì)這項(xiàng)操作的理解，更加強(qiáng)啦我們?cè)趯?shí)踐過程中的應(yīng)用能力。
每次聽課都能使我們受益匪淺。這種由理論到實(shí)踐再回到理論的學(xué)習(xí)方法，不僅鞏固了我們之前的理論知識(shí)，而且為我們之后臨床工作的開展打下了良好的基礎(chǔ)。積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教。遇到老師忙兒，沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余翻看急診室護(hù)理學(xué)習(xí)資料，或向老師及更多的人請(qǐng)教，來加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解。
過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束在急診科的實(shí)習(xí)日子，回顧這些日子，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在急診科一個(gè)多月里的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。
在實(shí)習(xí)的最后一周，下班之后總帶教吳寧旭老師組織了一次聚餐，席間我們聊起來這一個(gè)月的成長(zhǎng)與體會(huì)，都認(rèn)為如果沒有老師們的悉心栽培，我們?cè)诿鎸?duì)一些突發(fā)狀況時(shí)將會(huì)不知所措，更不用說提高了。
我看到急診科老師們，在接到急救電話，迅速準(zhǔn)備物品趕往現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，那種時(shí)刻準(zhǔn)備著，迎難而上的精神深深地激勵(lì)著我。當(dāng)把患者接到醫(yī)院，進(jìn)行搶救，老師們盡最大的努力，來為患者減輕病痛所帶來的折磨。我想，這就是一種精神傳承，而這種精神將對(duì)我產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響:"守望健康，與生命同行"。
