作者：張明旭
昨天，也就是4月13日，今日頭條發(fā)布了一篇題為“歌手劉歡突發(fā)心臟病，只因做對了一件事，關(guān)鍵時刻救了自己一命！”的文章，文內(nèi)提及，近日歌星劉歡在錄制一檔綜藝節(jié)目《歌手2019》時，突發(fā)臉色突然變白，呼吸困難，坐地不起，懷疑“突發(fā)心臟病”，而后劉歡在緊急關(guān)頭，掏出自帶的“速效救心丸”服下才轉(zhuǎn)危為安。隨后文章推介了幾種心臟病突發(fā)的有效藥物，其中包括速效救心丸、硝酸甘油；之后還介紹了如果身邊沒有藥物，幾種救急的方法：用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水！
讓我們簡單分析一下，如果按照文章介紹的那樣做，真的好嗎？先從藥物開始。
很多人知道速效救心丸是治療心臟病的藥，但是實際上它對急性心梗無效，有時候還會耽誤治療，造成患者死亡。心梗實際上就是供應(yīng)心臟養(yǎng)分的血管被血栓或者原來存在的血管附壁膽固醇塊脫落堵住了，此時藥物只有簡單的擴張血管作用，并沒有從根本上解決栓子堵住血管的作用，因此并不能真正“救命”。而且值得注意的是，服用硝酸甘油前有條件的最好能給患者測血壓，因為急性心?；颊咄殡S著低血壓，甚至休克，這時候使用硝酸甘油，會使外周血管擴張，引起血壓繼續(xù)下降，可能危及生命，因此在使用的過程中要持續(xù)監(jiān)控血壓情況。舉個例子，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發(fā)病時是140毫米汞柱，可以使用硝酸甘油。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發(fā)病時血壓卻只有100毫米汞柱，就不能使用硝酸甘油了。
正因為考慮到以上這些藥物使用情況，美國心臟協(xié)會AHA只推薦服用低劑量阿司匹林片嚼服后等待救援。
藥物簡單講到這里，接下來說說如果沒有藥物該怎么辦。文章中說的幾種救急的方法如用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水究竟有沒有用呢？急救科普人，作為急救科普中的急先鋒，在今年的3月14日發(fā)文怒懟時下在急救領(lǐng)域中泛濫的謠言發(fā)文，針對其中11條熱門的急救謠言進行總結(jié)性發(fā)言。
心臟病是供應(yīng)心臟血液的血管出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞，拍胳膊肘不能不能解除狹窄和阻塞，疼痛還會加速本已生病的心臟的跳動！
咳嗽CPR的時機常人無法判斷，必須借助心電監(jiān)護儀才能得知，而且需要在醫(yī)生指導(dǎo)下咳嗽。而且醫(yī)生在指導(dǎo)患者進行咳嗽CPR的同時要積極準(zhǔn)備進行常規(guī)的心肺復(fù)蘇和除顫。
而對于按摩穴位進行急救的方法，猶如對暈厥的人按壓人中一樣，同樣因為是沒有解決根本性癥結(jié)所在（冠狀動脈栓塞引起急性心梗），也猶如隔靴搔癢，毫無效果不說，更會延誤急救時機，誤人性命。
那么，真的有人出現(xiàn)了心臟病發(fā)作也就是心臟血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死，引發(fā)胸痛等不適的心梗癥狀，我們應(yīng)該怎么做呢？首先，確保環(huán)境安全，立刻撥打120尋求醫(yī)療救助。在等待醫(yī)療救助的時候，可以讓患者采取合適體位，保持安靜等待。什么是合適呢？就是怎么舒服怎么來，假如患者覺得躺下舒服，那就躺下來；坐著舒服，那就坐著。如果有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的氧供，以減輕癥狀。如果有阿司匹林在身邊，同時確保沒有出血病史且對阿司匹林不過敏，可以300毫克嚼服。阿司匹林可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的范圍，對預(yù)后有積極作用。最后，急性心梗患者絕不可以自己去醫(yī)院，必須立即撥打急救電話，或者就近去有溶栓條件的醫(yī)院而不是選擇較遠(yuǎn)的大三甲醫(yī)院進行救治。
