作者:張明旭
昨天,也就是4月13日,今日頭條發(fā)布了一篇題為“歌手劉歡突發(fā)心臟病,只因做對了一件事,關(guān)鍵時刻救了自己一命!”的文章,文內(nèi)提及,近日歌星劉歡在錄制一檔綜藝節(jié)目《歌手2019》時,突發(fā)臉色突然變白,呼吸困難,坐地不起,懷疑“突發(fā)心臟病”,而后劉歡在緊急關(guān)頭,掏出自帶的“速效救心丸”服下才轉(zhuǎn)危為安。隨后文章推介了幾種心臟病突發(fā)的有效藥物,其中包括速效救心丸、硝酸甘油;之后還介紹了如果身邊沒有藥物,幾種救急的方法:用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水!
讓我們簡單分析一下,如果按照文章介紹的那樣做,真的好嗎?先從藥物開始。
很多人知道速效救心丸是治療心臟病的藥,但是實際上它對急性心梗無效,有時候還會耽誤治療,造成患者死亡。心梗實際上就是供應心臟養(yǎng)分的血管被血栓或者原來存在的血管附壁膽固醇塊脫落堵住了,此時藥物只有簡單的擴張血管作用,并沒有從根本上解決栓子堵住血管的作用,因此并不能真正“救命”。而且值得注意的是,服用硝酸甘油前有條件的最好能給患者測血壓,因為急性心?;颊咄殡S著低血壓,甚至休克,這時候使用硝酸甘油,會使外周血管擴張,引起血壓繼續(xù)下降,可能危及生命,因此在使用的過程中要持續(xù)監(jiān)控血壓情況。舉個例子,如果患者平常的血壓是120毫米汞柱,發(fā)病時是140毫米汞柱,可以使用硝酸甘油。但如果平常血壓是120毫米汞柱,發(fā)病時血壓卻只有100毫米汞柱,就不能使用硝酸甘油了。
正因為考慮到以上這些藥物使用情況,美國心臟協(xié)會AHA只推薦服用低劑量阿司匹林片嚼服后等待救援。
藥物簡單講到這里,接下來說說如果沒有藥物該怎么辦。文章中說的幾種救急的方法如用力咳嗽、按摩穴位、喝口涼水究竟有沒有用呢?急救科普人,作為急救科普中的急先鋒,在今年的3月14日發(fā)文怒懟時下在急救領域中泛濫的謠言發(fā)文,針對其中11條熱門的急救謠言進行總結(jié)性發(fā)言。
心臟病是供應心臟血液的血管出現(xiàn)了狹窄甚至阻塞,拍胳膊肘不能不能解除狹窄和阻塞,疼痛還會加速本已生病的心臟的跳動!
咳嗽CPR的時機常人無法判斷,必須借助心電監(jiān)護儀才能得知,而且需要在醫(yī)生指導下咳嗽。而且醫(yī)生在指導患者進行咳嗽CPR的同時要積極準備進行常規(guī)的心肺復蘇和除顫。
而對于按摩穴位進行急救的方法,猶如對暈厥的人按壓人中一樣,同樣因為是沒有解決根本性癥結(jié)所在(冠狀動脈栓塞引起急性心梗),也猶如隔靴搔癢,毫無效果不說,更會延誤急救時機,誤人性命。
那么,真的有人出現(xiàn)了心臟病發(fā)作也就是心臟血管發(fā)生堵塞,導致心肌缺血甚至壞死,引發(fā)胸痛等不適的心梗癥狀,我們應該怎么做呢?首先,確保環(huán)境安全,立刻撥打120尋求醫(yī)療救助。在等待醫(yī)療救助的時候,可以讓患者采取合適體位,保持安靜等待。什么是合適呢?就是怎么舒服怎么來,假如患者覺得躺下舒服,那就躺下來;坐著舒服,那就坐著。如果有氧氣瓶,趕快讓患者吸氧,每分鐘3~5升,具有搶救與心理安慰的雙重作用,可增加心肌的氧供,以減輕癥狀。如果有阿司匹林在身邊,同時確保沒有出血病史且對阿司匹林不過敏,可以300毫克嚼服。阿司匹林可以防止血栓擴大,防止新的血栓形成,限制心肌壞死的范圍,對預后有積極作用。最后,急性心?;颊呓^不可以自己去醫(yī)院,必須立即撥打急救電話,或者就近去有溶栓條件的醫(yī)院而不是選擇較遠的大三甲醫(yī)院進行救治。