作者：白靜 辛婧
隨著人口老齡化的日益加劇生活方式的改變以及飲食和營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的改變,近30多年來我國糖尿病患病率顯著增加。根據(jù)2015至2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)在全國31個(gè)省進(jìn)行的甲狀腺碘營養(yǎng)狀態(tài)和糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。隨著糖尿病患病人群的日益增加，糖尿病并發(fā)癥的患病人數(shù)也隨之增加。其中一個(gè)比較常見的并發(fā)癥就是糖尿病足，給我們廣大的糖尿病患者帶來了非常嚴(yán)重的困擾。根據(jù)調(diào)查，我國50歲以上糖尿病患者一年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%。治愈后的糖尿病足部潰瘍患者一年內(nèi)在發(fā)足部潰瘍的發(fā)生率為31.6%。2010年的調(diào)查顯示在我國三甲醫(yī)院中糖尿病所致截肢占全部截肢的27.3%，占非創(chuàng)傷性截肢的56.5%。2012至2013年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國糖尿病足部潰瘍患者的總截肢率為19.03%，其中大截肢率2.14%，小截肢率為16.88%。糖尿病足部潰瘍患者的年死亡率為14.4%，而截肢后的5年死亡率高達(dá)40%。因此預(yù)防和治療足部潰瘍可以明顯降低截肢率以及死亡率。
糖尿病足強(qiáng)調(diào)預(yù)防重于治療。因?yàn)樘悄虿∽愕闹委煴容^困難，但預(yù)防則比較有效果。所有的糖尿病病人及家屬都應(yīng)該做到每天能夠檢查病人的雙腳，尤其是足趾之間，有時(shí)候需要有其他更有經(jīng)驗(yàn)的人來幫助糖尿病病人檢查足部的健康狀況。做到定期洗腳，要用干布擦干腳部，保持足部的干燥，尤其是足趾之間一定要保持干燥。洗腳的水溫一定要低于37攝氏度，過高的水溫容易損傷足部的皮膚。不能夠用熱水袋或電熱器等直接進(jìn)行足部的保溫。避免光腳走路。盡量不要自行修剪足部的胼胝，也就是我們常說的老繭，尤其是不要用化學(xué)制劑來消除腳上的老繭，這樣難以避免對(duì)腳上皮膚的損傷。穿鞋之前一定要檢查鞋里面是否有小的硬東西，不能穿太緊的或者不柔軟的襪子或鞋子，因?yàn)閳?jiān)硬的襪子或鞋子在走路的過程中會(huì)對(duì)腳部的皮膚造成損害，從而誘發(fā)糖尿病足部的潰瘍。為了保持腳上皮膚的干燥可以使用油膏類的護(hù)膚品，要做到每天換襪子，否則襪子上會(huì)滋生細(xì)菌，也難以讓腳上保持干燥。修剪腳趾甲的時(shí)候一定要非常小心，既不能夠用指甲剪剪到自己的皮膚或肌肉，也不能夠在修剪指甲的時(shí)候留下尖利的指甲刺，必要時(shí)可能需要由專業(yè)人員來幫助進(jìn)行足部的修剪。一旦發(fā)現(xiàn)腳上皮膚有問題或懷疑有糖尿病足部潰瘍的形成必須立即到專科醫(yī)師或護(hù)士那里進(jìn)行診治。
