作者:內(nèi)分泌代謝科 石勇芳
人們常說足是人體的第二個心臟,占全身體表面積不到2%,卻包含了
26塊骨頭、19個關(guān)節(jié)、42條肌肉和25條肌腱,負起支撐身體的重任。一
生中,雙足走的路,大約等于環(huán)繞地球五圈。
那么糖尿病足有哪些危害呢?
1、薈萃分析表明,全球糖尿病足潰瘍患病率為6.3%。
2、國內(nèi)糖尿病患者一年內(nèi)新發(fā)潰瘍發(fā)生率為8.1%,愈合足潰瘍一年內(nèi)再發(fā)
率31.6%。
3、糖尿病足潰瘍患者平均住院天數(shù)為25天,次均總費用14906元,病程
大于20年者,住院時間和費用最多,Wagne分級、截肢是重要的影響因
素。
4、糖尿病足潰瘍患者的生活質(zhì)量低于無足潰瘍糖尿病患者,糖尿病合并足
潰瘍患者生理、心理及社會狀態(tài)均受到嚴重影響。
如何做到糖尿病足的早起篩查?
1、感覺評估
判斷有周圍神經(jīng)病變造成的感覺缺失。 |
壓力覺: 10g尼龍絲檢查。 震動覺: 128hz的音叉。 針刺痛覺: 檢查兩點辨別感覺。 踝反射: 反應(yīng)下肢深感覺的功能障礙。 溫度覺: 用冷涼的金屬體觸碰腳部皮膚,檢查腳部皮膚是否感覺到冷涼。 |
2、周圍血管評估
觸診足背動脈和頸后動脈搏動。 多普列超聲檢查動脈和動脈的比值。 |
ABI≤0.9,提示有明顯的缺血。 A>1.3也屬于正常,提示動脈有鈣化或血管壁僵硬。 |
3、雙足形態(tài)和功能評估
如何預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?
1、養(yǎng)成每天檢查足的習(xí)慣。
重點檢查足底、趾間或足部變形部位。
各種損傷、擦傷、水泡,皮膚干燥皸裂,雞眼和胼胝(老繭),皮膚溫度、顏色,腫脹!、潰瘍、感染等。
2、學(xué)會正確的洗澡方法。
不要過分浸泡雙腳,使用中性的肥皂,用手或溫度計測量水的溫度,用淺
色毛巾擦干腳趾尖的水分,檢查有無出血和滲液,保持腳趾間干爽。
3、保持足部皮膚健康。
用皮膚護理膏或霜,注意不要將護理霜涂抹與足趾間或潰瘍傷口上。同時
適當按摩足部,嚴重的足跟皸裂,可使用含尿素的特殊皸裂霜。
4、細心修剪指甲。
5、選擇正確的方法運動
進行中等強度的步行,有足部損傷或開放性傷口時,僅限于無負重運動,
以上肢鍛煉為宜
6、選擇舒適的鞋襪。
合適的鞋子: 有足夠的空間,透氣性好,鞋底較厚硬,而鞋內(nèi)較柔軟。
合適的襪子: 選擇天然材質(zhì)制成的襪子,不穿過緊或有毛邊的襪子,每天
更換襪子,不穿高過膝蓋的襪子。
7、正確買鞋和穿鞋。
買鞋: 選擇下午時間買鞋,兩只腳同時試穿,不要赤腳穿鞋,不穿外露腳趾的涼鞋或拖鞋。
穿鞋: 應(yīng)檢查鞋底是否存在粗糙的接縫或異物,穿鞋時動作要慢。
千里之行 始于足下 糖尿病足 重在預(yù)防
參考文獻
【1】孫于林 糖尿病管理技巧
【2】徐曼音 糖尿病學(xué) 上??萍汲霭嫔?/p>
【3】中國醫(yī)學(xué)會糖尿病分會, 中國2型糖尿病防治指南(科普版)
【4】中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會,中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會組織修復(fù)與再生分會,中國糖尿病足防治指南(2019版)(III)【J】中華糖尿病雜志2019,11(4)238-247。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)