皮膚腫塊可以分為良性及惡性兩大類。良性腫塊易演變?yōu)閻盒哉叻Q為癌前病變。屬于良性皮膚腫物的有痣細胞痣、皮脂腺痣、先天性血管畸形和血管瘤,瘢痕疙瘩、脂溢性角化病、汗管瘤、粟丘疹、皮膚纖維瘤。屬于癌前期皮膚病的有光化性角化病、皮角等。屬于惡性皮膚腫塊的用鮑溫病、Paget病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤、黑素瘤等。
皮膚腫瘤是發(fā)生于皮膚或皮下組織的新生物,腫瘤類型多,分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,威脅人類健康,也俗稱皮膚癌。
分類
1、皮膚良性腫瘤常見的有:色素痣、血管瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、黑毛痣、纖維瘤、日光性角化病等。
2、皮膚惡性腫瘤常見的有:基基地細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤、濕疹樣皮膚癌(paget病)、隆突型纖維肉瘤、皮膚淋巴瘤等。
病因
多數(shù)病因不明,有先天及后天因素。先天因素如皮膚色素痣等與遺傳有關(guān),部分色素痣有癌變可能。后天因素以外在因素致病為主,如接觸化學(xué)致癌物、紫外線、電離輻射、病毒感染等。目前研究發(fā)現(xiàn)紫外線照射是皮膚致癌的一個重要因素。
診斷
臨床表現(xiàn)、皮膚鏡(皮膚CT)+組織病理檢查可以明確診斷。
治療
大部分皮膚腫瘤是可以治愈的,目前治療方法有:手術(shù)治療、物理(光電與冷凍)治療、免疫靶向治療、放療、化療等。目前,皮膚腫瘤的治療以多學(xué)科診療模式(MDT)、多種治療手段聯(lián)合為主要治療方法。以整形美容外科為主、多學(xué)科參與的MDT模式,涉及腫瘤科、放療科、病理科、皮膚科、普外科等相關(guān)學(xué)科。
整形美容科優(yōu)勢
整形外科有“拆東墻、補西墻”的修復(fù)重建技術(shù),如:皮瓣技術(shù),美容縫合等技術(shù),所以,在體表皮膚腫瘤手術(shù)治療方面有非常大的優(yōu)勢。
這些優(yōu)勢體現(xiàn)如下:
1、較大的皮膚腫瘤切除后,皮膚軟組織缺損大不能拉攏縫合,整形外科醫(yī)生依靠局部皮瓣或顯微游離皮瓣來修復(fù)重建,不會造成鄰近器官的移位變形。
2、小的皮膚腫瘤,尤其是面頸部等暴露部位的皮膚腫瘤,患者要求高,不希望留疲痕,整形外科醫(yī)生會采取無張力美容縫合技術(shù)來處理刀口,可以減少甚至避免癡痕增生。
預(yù)防
1、良好心態(tài),勞逸結(jié)合。
2、多運動鍛煉,增強體質(zhì)。
3、防曬,避免接觸致癌物。
4、食材新鮮,不吃霉變、過期、變質(zhì)的食物。
5、洗澡時觀察體表色素痣等皮膚腫物、腫塊的變化,有變化及時到整形美容科就醫(yī)。