作者：李博
人的正常體溫是多少？
體溫測(cè)量是診斷疾病時(shí)常用的檢查方法，有口腔測(cè)溫、腋下測(cè)溫和肛門測(cè)溫三種。其中腋溫測(cè)量更為常見。
口溫：37.0℃ 36.3℃?37.2℃
肛溫：37.5℃ 36.5℃?37.7℃
腋溫：36.5℃ 36.0℃-37.0℃
什么是發(fā)熱？
發(fā)熱是指體溫升高超出正常范圍，即測(cè)量體溫時(shí)，腋溫、口溫、肛溫分別超過37℃、37.2℃、37.7℃，一晝夜體溫波動(dòng)在1°C以上，為臨床常見癥狀，是因致熱原作用于機(jī)體或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙導(dǎo)致。
以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為：
低熱：37.3℃-38.0℃
中熱：38.1℃-39.0℃
高熱：39.1℃-41.0℃
超高熱：41℃以上
發(fā)熱的分類有哪些？
稽留熱：39℃-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)小于1℃（肺炎球菌肺炎，傷寒）
弛張熱：39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差在1℃以上（敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病）
間歇熱：體溫驟升39℃以上，短時(shí)間內(nèi)又迅速降至正常，交替反復(fù)發(fā)作，高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。（瘧疾）
不規(guī)則熱：發(fā)熱無規(guī)律，持續(xù)時(shí)間不定。（流行性感冒，癌性發(fā)熱）
發(fā)熱的癥狀有哪些？
發(fā)熱時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)水分流失增加、口唇干燥、發(fā)冷、寒戰(zhàn)、呼吸脈搏加快、頭暈等多種身體不適。
神經(jīng)外科患者常見的發(fā)熱原因有哪些？
1、術(shù)后吸收熱 神經(jīng)外科手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過38.5℃，稱為外科術(shù)后吸收熱；
2、血腫吸收期 在顱腦創(chuàng)傷腦內(nèi)血腫或術(shù)區(qū)存在出血，血腫吸收的過程中，患者也可出現(xiàn)發(fā)熱，一般持續(xù)時(shí)間不超過一周。
3、傷口感染或顱內(nèi)感染 頭部傷口感染、顱內(nèi)感染等情況，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血液檢查、腦脊液檢查等指標(biāo)輔助診斷。
4、肺部感染 部分神經(jīng)外科患者因病情危重、意識(shí)障礙等原因?qū)е麻L(zhǎng)期臥床、營養(yǎng)狀況差、免疫力下降、不能自行咳痰等，容易發(fā)生肺部感染，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱。
5、中樞性高熱 創(chuàng)傷、腫瘤等病變損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致中樞性高熱，這種發(fā)熱一般為持續(xù)或反復(fù)的高熱，通常要靠藥物或物理降溫。
神經(jīng)外科患者發(fā)熱該怎么辦？
患者在發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，注意休息、保證營養(yǎng)、視病情增加飲水量。一般情況下，體溫不超過38.5℃可予以物理降溫，如冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴，高熱、超高熱時(shí)，護(hù)士會(huì)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給病人口服或注射解熱鎮(zhèn)痛藥，再結(jié)合物理降溫。
冰敷的部位：前額、頸部、雙側(cè)腋窩、腹股溝處，冰袋應(yīng)用薄毛巾包裹，以免凍傷。溫水酒精擦浴的部位：兩側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位，不可擦浴的部位：胸部、腹部、足心等。
擦浴后30-60分鐘給予患者復(fù)測(cè)體溫，退熱后應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣物，防止再次著涼，對(duì)于持續(xù)中樞性高熱的患者，應(yīng)采取藥物降溫，藥物降溫?zé)o效時(shí)，給予冰毯機(jī)持續(xù)物理降溫。
