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      高血壓病人需要做的常規(guī)的輔助檢查有哪些

      來自: 本網(wǎng) 時(shí)間:2016-05-20 點(diǎn)擊率:

      1.高血壓病患者在門診就診過程中往往被要求做一些常規(guī)檢查,目的是為了:

      (1)明確引起血壓異常升高的病因,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓;
      (2)明確高血壓病情嚴(yán)重程度;
      (3)明確是否存在合并癥如高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等,以及心、腦。腎并發(fā)癥,如冠心病、中風(fēng)、腎功能不全等。
      2.高血壓患者需做如下檢查:
      (1)心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查,以判斷有無左心室肥厚和心律紊亂。
      (2)X線及其他檢查(必要時(shí)行血管造影、CT檢查定位診斷),以判斷有無主動(dòng)脈擴(kuò)張、延長(zhǎng)或縮窄。
      (3)尿常規(guī)及腎功能檢查,檢查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血鉀水平。了解有無早期腎臟損害,高血壓是否由腎臟疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。
      (4)眼底檢查眼底動(dòng)脈硬化程度。能反映高血壓的嚴(yán)重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度,對(duì)臨床診斷、治療及估計(jì)預(yù)后都有幫助。
      (5)血糖、血脂、血尿酸、血粘度及血鈣水平檢查。幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起,判斷高血壓對(duì)腎臟的影響程度,是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥,如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
      (6)有條件者在治療前做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)。能記錄晝夜正常生活狀態(tài)的血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便明確診斷,合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。
      (7)年輕高血壓患者應(yīng)做腎上腺B超檢查。以鑒別嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺腺瘤。
      (8)對(duì)懷疑為腎血管性高血壓的患者應(yīng)做靜脈腎盂造影、腎動(dòng)脈造影、腎圖及腎靜脈血腎素水平和活性的測(cè)定。
      (9)血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平的測(cè)定對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷具有重要意義。
      (10)血、尿皮質(zhì)醇與醛固酮水平的測(cè)定對(duì)于鑒別內(nèi)分泌性高血壓也同樣具有重要意義。
      (11)血常規(guī) 紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無異常,但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。


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