秋冬季節(jié),氣候寒冷,人體對寒冷氣溫會發(fā)生適應(yīng)性生理反應(yīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,皮膚及外周血管發(fā)生收縮,血管收縮以后有利于減少機(jī)體散熱,利于保暖,但外周血管收縮及交感神經(jīng)的激活,會引起人體血壓升高。秋冬季血壓的急劇變化往往引起嚴(yán)重的心腦血管事件,因此,進(jìn)入秋冬季,高血壓病人要注意防寒保暖和血壓控制,應(yīng)注意以下四點(diǎn):
低鹽低脂飲食
注意防寒保暖
原發(fā)性高血壓的發(fā)生跟生活方式息息相關(guān),平時應(yīng)注意 “管住嘴、邁開腿”,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先保持低鹽低脂飲食,攝鹽量<6克/天(約相當(dāng)于一啤酒瓶蓋),同時控制食量,不可過飽,還要注意運(yùn)動鍛煉,控制體重,保持健康的生活方式。但在寒冷的秋冬季,高血壓患者要注意保暖,嚴(yán)寒天氣時盡量減少戶外活動,可在血壓達(dá)標(biāo),控制平穩(wěn)的前提下,在室內(nèi)做適度的鍛煉,鍛煉強(qiáng)度以達(dá)到目標(biāo)心率為宜(目標(biāo)心率 = 170 - 年齡),但合并有不穩(wěn)定型冠心病、心衰、二尖瓣狹窄等疾病及高血壓3級以上者,不宜進(jìn)行體育鍛煉。
按時服藥
不隨意停藥減藥
停、減、換藥要咨詢專科醫(yī)生意見,有的高血壓患者一旦感覺癥狀緩解或血壓有所下降就減少服藥,甚至突然停藥,臨床這樣的病人很多待到發(fā)生嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥時方才追悔莫及。大多數(shù)原發(fā)性高血壓需長期服藥來控制血壓,保護(hù)心腦腎等重要器官,減少并發(fā)癥。醫(yī)生會根據(jù)病人的病情為病人制定個體化的治療方案,出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定時,最好去請教專科醫(yī)生,而不是自己盲目減藥停藥或換藥,否則一旦停換藥不當(dāng),會引起血壓大幅波動,易誘發(fā)多種并發(fā)癥。
不適癥狀
及時咨詢醫(yī)生意見
高血壓伴頭痛、頭暈、肢體麻木無力等不適癥狀,及時咨詢醫(yī)生意見。秋冬季的氣溫變化劇烈,容易導(dǎo)致血壓波動,高血壓患者極易因血壓控制不佳,寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣等,誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥,如發(fā)生頭暈、頭痛、肢體麻木無力、胸悶胸痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)及時就診,向?qū)?漆t(yī)生咨詢,做相關(guān)輔助檢查,排除心腦血管疾病。如有腦卒中、冠心病、眼底出血等急性并發(fā)癥,應(yīng)及時治療。
家庭自測血壓
減少血壓波動
高血壓患者動脈硬化,血管順應(yīng)性降低,血壓自動調(diào)節(jié)功能下降,天冷以后,寒冷刺激進(jìn)一步引起血壓波動,忽高忽低,有的患者會出現(xiàn)頭暈、頭脹等癥狀,有些患者雖無明顯不適癥狀,但血壓不穩(wěn)仍容易導(dǎo)致心腦血管事件。所以高血壓患者家中應(yīng)自備血壓計(jì)(推薦上臂式電子血壓計(jì)),如秋冬季血壓控制不達(dá)標(biāo),應(yīng)要找??漆t(yī)生咨詢。
專家介紹
謝橋濤
心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 副教授
漯河市中心醫(yī)院高血壓科主任
英國劍橋大學(xué)訪問學(xué)者
河南省省級優(yōu)秀科普專家
河南省醫(yī)學(xué)會高血壓防治分會常務(wù)委員
河南省醫(yī)師協(xié)會高血壓分會常務(wù)委員
中國高血壓聯(lián)盟第六屆理事會理事
中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年心血管病分會委員
長期從事心血管疾病診治,在高血壓及相關(guān)疾病、繼發(fā)性高血壓(各種高血壓查找病因、分型診斷及繼發(fā)性高血壓專業(yè)治療)、心臟疾病伴心理疾病等的診治方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。2019-2020年在英國劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)院及英國皇家帕普沃思醫(yī)院做訪問學(xué)者,發(fā)表SCI類等專業(yè)論文二十余篇,在全國學(xué)術(shù)會做學(xué)術(shù)報告二百余場。
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